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SÍNDROMES CEREBELOSOS - Coggle Diagram
SÍNDROMES CEREBELOSOS
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Intervención
Fase subaguda y restaurativa: es la fase posterior, en la que los síntomas y signos comienzan a estabilizarse y donde comenzaremos a realizar ejercicios en los que la persona se implique activamente
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Fase de compensación
Es el tratamiento una vez se ha alcanzado la estabilidad del cuadro. La recuperación a partir de este momento será relativa, de manera que el esfuerzo terapéutico ya no irá encaminado a la recuperación del déficit perdido sino a la adaptación a la situación funcional que resta y del entorno del paciente.
Fase aguda: es el periodo en el que o bien se instaura la enfermedad, o bien hay una recidiva de esta. En esta fase los síntomas son de mayor gravedad e intensidad.
Igualmente, valoraremos el nivel de consciencia y contacto con la realidad del usuario/a ya que puede estar distorsionada.
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Físiopatología
Las enfermedades del cerebelo tendrán que traducirse por modificaciones en la equilibración, en la sinergia, en la coordinación y en la eumetría.
Trastornos de la sinergia: Otra de las actividades fisiológicas importantísimas del cerebelo, es la que permite realizar simultánea y perfectamente todos los movimientos elementales que constituyen un acto motriz
Trastornos de la coordinación: Su manifestación clínica en los casos de afecciones del cerebelo, es la incoordinación, o sea la pérdida de la facultad de combinar, graduar y ordenar la perfecta sucesión de los movimientos
Trastornos de la equilibrio: facultad que permite conservar las distintas actitudes tanto durante los movimientos (equilibración dinámica), cuanto al estado de reposo (equilibración estática), el cerebelo se presenta como uno de los principales centros kinestésicos y de orientación.
Trastornos de la eumetría. - Es la actividad cerebelosa, también, la que realiza esta función, y su exponente al estado patológico es la dismetría.
Cuadro clínico
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Pares craneales. -Tampoco hay perturbación en el fisiologismo de los diversos pares craneales, en los casos puros de síndrome cerebeloso.
Reflectividad. -Los reflejos tendinosos en los cerebelosos presentan un tipo especial llamado de reflejos pendulares. Esta reacción refleja particular se aprecia con gran nitidez al investigar el reflejo rotuliano.
Sistema vegetativo neural.-El sistema neuro orgánico no participa directamente de las perturbaciones de las funciones del cerebelo.
Motilidad. -Los trastornos que se observan en el sindrome cerebeloso, afectan preferentemente el sector motriz de la actividad nerviosa.
Tono muscular. - Los músculos correspondientes a la lesión, se presentan flácidos, blandos a la palpación; puede imprimirse movimientos exagerados a los diversos segmentos de las extremidades, que traducen un grado más o menos avanzando de hipotonía.
Marcha. -La marcha cerebelosa es característica; es de tipo que se describe como de marcha de ebrio, en zig-zag, titubeante y asinérgica.
Motilidad activa y fuerza segmentaria. -Conservadas, aunque generalmente debilitada la fuerza y torpe el movimiento.
El lenguaje. -Casi siempre existen ligeros trastornos de la palabra y de la escritura. Esta es desigual e irregular debido a la dismetría motriz; aquélla es monótona, explosiva y temblorosa
Sensibilidad.-La sensibilidad está conservada en sus diversas manifestaciones, salvo un trastorno moderado en las per-cenciones gravimétricas o ponderales. Los enfermos afectos de lesiones cerebelosas unilaterales son incapaces de discriminar el peso relativo de las cosas.