Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Covid-19 with Pnemonia - Coggle Diagram
Covid-19 with Pnemonia
ข้อมูลทั่วไป
หญิงไทย อายุ 70 ปี
CC: ไข้ ไอ อ่อนเพลีย 3 วัน 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล อ่อนเพลียมากขึ้น หายใจเหนื่อย
PI: 3 วันก่อน ไข้ ไอมีเสมหะสีขาว ไม่มีน้ำมูก หายใจเหนื่อย เมื่อ Activity ไม่แน่นอก ไม่ถ่ายเหลว ปัสสาวะปกติ
-
พยาธิสภาพ
เกิดจากโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ที่พบปลายปี ค.ศ. 2019 International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) ตั้งชื่อเชื้อว่า “Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, SARS-CoV-2)” ตามผลลำดับเบสของสารพันธุกรรมสอดคล้องกับ SARS-CoV มากที่สุดในบรรดาโคโรนาไวรัสก่อโรคในคน และใกล้เคียงกับของ coronavirus ที่แยกได้จากค้างคาวเกือกม้า SARS-CoV-2 อยู่ในวงศ์ Coronaviridae มีสารพันธุกรรมเป็น ribonucleic acid (RNA) มีรูปร่างอนุภาคเป็นทรงกลมขนาดกลาง (60 - 140 นาโนเมตร) มีเปลือก envelope และแท่งโปรตีน spike (S) หุ้มรอบอนุภาค ชั้นในมี nucleocapsid (โปรตีน N) การระบาดของโควิด-19 เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและรวดเร็ว เมื่อวันที่ 11 มีนาคม ค.ศ. 2020 องค์การอนามัยโลกประกาศสถานการณ์โควิด-19 ว่าเป็นการระบาดทั่วโลก ผู้ติดเชื้อมีทั้งแบบไม่แสดงอาการและแบบแสดงอาการ อาการที่แสดงออกทางคลินิกมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง บางรายถึงแก่ชีวิต การก่อพยาธิสภาพของ SARS-CoV-2 ในผู้ป่วยคือทำให้เกิดความผิดปกติของทางเดินหายใจ ในรายที่มีอาการรุนแรง มักพบภาวะปอดอักเสบรุนแรง การบาดเจ็บของหัวใจเฉียบพลัน ซึ่งคาดว่าเกิดจากผลของการหลั่งของไซโตไคน์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบอย่างมากมาย ซึ่งเรียกว่า cytokine storm syndrome หรือกลุ่มอาการพายุไซโตไคน์ นำไปสู่การเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (acute respiratory distress syndrome, ARDS) และเสียชีวิตในที่สุด
ยาที่ผู้ป่วยได้รับ
- Para (500) 1 tab oral prn
- hydalazin (25) 1x3 oral pc
- lasix (40) 1x1 oral pc
- ASA (81) 1x1 oral pc
- Gabapentin (300) 1 x hr
- Diazepam (2) 1 x hr
- Bco 1x2 oral pc
- Ambrosxal 1x3 oral pc
- Dexzamethasone 5 mg v q 12 hr
- Molupiravir (200) 4x2 oral pc
-