Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

i42 Aménorrhée - Coggle Diagram

- - - - Absence de règles ap 15 ans ou sans dvp pubertaire
        
        Aménorrhée primaire
        
        Stade de Tanner (selon sécrétion E2)
        
        Dvp mammaire
        
        S1 : 0
        
        S2 : ptt bourgeon avc élargissment aréole
        
        S3 : glande dépasse la surface de l'aréole
        
        S4 : sillon ss-mammaire + saillie aréole et mamelon de la glande
        
        S5 : aspect adulte + disparition saillie aréole
        
        Pilosité pubienne
        
        P1 : 0
        
        P2 : qq poils
        
        P3 : pilosité au dessus symphyse
        
        P4 : fournie
        
        P5 : s'étend à la racine cuisse + s'allonge à l'ombilic pr H
        
        Absence dvp pubertaire
        
        FSH, E2
        
        2 more items...
        
        Dvp pubertaire N
        
        Echographie pelvienne
        
        1 more item...
      - arrêt de cycles > 3 mois chez une F antérieurement réglé
        
        Aménorrhée secondaire
        
        dosage hCG
        
        +
        
        Grossesse
        
        +autres étio physio :
        
        lactation
        
        ménopause
        
        -
        
        Dosage :
        
        FSH, LH, E2
        
        Prolactine
        
        +/- testostérone
        
        Hypogonadisme hypogonadotrope
        
        FSH ↓
        
        Oestradiol ↓
        
        2 more items...
        
        Estradiol et FSH N
        
        LH ↑
        
        Testo ↑ => Hyperandro
        
        4 more items...
        
        Hypogonadisme hypergonadotrope
        
        FSH ↑ (FSH >> LH)
        
        Estradiol ↓
        
        2 more items...
        
        Tout N
        
        1 more item...
        
        Prises médicamenteuses ?
        
        Hyperprolactinémiants (voir plus bas)
        
        Macroprogest => atrophie endomètre
        
        CTC ou TT inhibant commande HH (chir région HH, radiothérapie)
        
        TT gonadotoxique : radio, chimio, chir ovarienne
        
        Indication dia : Test au progestatifs =
        Prise de progestatif pdt 7-10j puis arrêt =>
        
        T- : absence d'Hg = carence E2 ou anomalie anatomique
        
        1 more item...
        
        T+ : survenue Hg de privation = endomètre N et taux E2 endo suffisant
        
        1 more item...
- - - - Tension mammaire
        
        Tension abdo, ballonements, tb transit, prise de poids
        
        Tb neuro: irritabilité, anxiété, dépression, céphalées
        
        Sd dysphorique = forme psychiatrique invalidante
        
        ISRS
        
        RHD +++
        
        Contraception
        
        Mastodynies importantes
        
        Gel de progestérone
        
        Oedèmes importants
        
        Spironolactone