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LEZ 6 - Coggle Diagram

- - - - divisi in 16 gruppi (da A a P)
        
        i piú importanti per la patologia umana sono
        
        genere alpha
        
        specie 7 (tra cui HPV18)
        
        specie 9 (tra cui HPV16)
        
        specie 10
        
        genere beta
      - struttura
        
        HPV é virus nudo con capside icosaedrico e DNA circolare a doppio filamento
        
        DNA codifica per
        
        7 o 8 geni precoci (E)
        
        2 geni tardivi (L)
        
        long control region (LCR)
      - replicazione
        
        infetta gli epiteli squamosi stratificati
        
        nelle cellule basali vengono espressi geni E6 ed E7 (replicazione plasmidica)
        
        negli strati superficiali vengono espresse L1 ed L2 e si forma il virione (replicazione vegetativa)
      - ciclo infettivo
        
        amplificazione
        
        stabilimento
        
        mantenimento
        
        amplificazione vegetativa
    - - HPV infettano epiteli squamosi pluristratificati e non cheratinizzati
    - - trasmissione per contatto diretto o indiretto
      - trasmissione venerea
    - - lesioni benigne
        
        verruche (cute)
        
        condilomi (mucose genitali)
      - lesioni maligne
        
        papillomatosi respiratoria
        
        epidermodisplasia verruciforme EV
        
        lesioni squamose premaligne della cervice uterina
        
        CIN
        
        SIL
      - oncogenesi da HPV
        
        causata dall'integrazione del genoma virale nel genoma cellulare
        
        perdita della regione tra E1 e E2
        
        trascrizione anomala di E6 ed E7
        
        E6 degrada p53
        
        E7 libera pRB da E2F
    - - tramite
        
        PAP test
        
        HPV-DNA test
    - - prevenzione tramite vaccini
        
        gardasil
        
        cervarix
  - - - struttura
        
        virus nudi con DNA a doppio filamento circolare (regione precoce , regione tardiva e UTR)
      - patogenesi e sindromi cliniche
        
        inoculati nelle vie aeree
        
        raggiungono il rene
        
        in caso di immunosopressione
        
        BK provoca
        
        stenosi uretrali
        
        cistiti emorragiche
        
        JC provoca
        
        leucoenefalopatia multifocale progressiva (PML)
      - trattamento
        
        si usa cidofovir
- - - - virus dotati di envelope
        
        envelope
        
        tegumento
        
        capside icosadeltaedrico
        
        162 capsomeri
        
        VP5 subunità strutturale
        
        VP26 sulla punta distale
        
        DNA a doppio filamento lineare
        
        regioni uniche (UL,US)
        
        regioni ripetute (IR,RD)
  - - - interazione con glicoproteine
      - spoliazione
        
        proteina UL41 degrada mRNA dell'ospite
      - nucleocapside arriva al nucleo e introduce DNA
        
        trascrizione del DNA virale avviene in 3 fasi
        
        Early proteins (β)
        
        Late proteins (γ)
        
        Immediate early proteins (α)
      - trascrizione del genoma virale grazie a RNA polimerasi DNA-dipendente della cellula ospite
      - replicazione del DNA con meccanismo a rolling circle grazie a DNA polimerasi virale
      - trascrizione dei geni tardivi
      - acquisizione dell'envelope in 2 fasi
        
        envelope primario
        
        envelope finale
  - - - varie fasi
        
        infezione litica (virus entra dalla cute o mucose)
        
        interazione grazie a nectina 1 o HevA
        
        ciclo litico ed elusione del sistema immunitario
        
        virus risale fino al pirenoforo
        
        entra in fase di latenza grazie a regione LAT
        
        assemblaggio dei virioni
        
        formazione di vescicole
      - in base alla sede dell'infezione distinguiamo
        
        HSV-1 (parte superiore del corpo)
        
        HSV-2 (parte inferiore del corpo)
    - - HSV-1 si trasmette per
        
        contatti diretti
        
        contatti indiretti
      - HSV-2 si trasmette per
        
        via sessuale
    - - herpes orale
      - gengiviostomatite
      - faringite erpetica
      - cheratite erpetica
      - patereccio erpetico
      - eczema erpetico
      - herpes genitale
        
        90% dei casi causato da HSV-2
        
        infezione primaria
        
        infezione latente
        
        infezione ricorrente
      - encefalite , meningite e malattie sistemiche
        
        encefalite
        
        meningite da HSV
      - ingezioni congenite
        
        infezione intrauterina
        
        infezione perinatale
    - - si può analizzare
        
        liquido vescicolare
        
        campioni bioptici
        
        strisci di Tzank
        
        strisci di Papanicolau
        
        sierologia
        
        test ELISA
    - - si usa aciclovir
  - - - virus herpes simplex
      - virus della varicella zoster
    - - citomegalovirux (HCMV)
      - HHV-6 e HHV-7
    - - Epstein-Barr
      - HHV-8
  - - - è un α-herpesvirus
        
        struttura simile a HSV
      - il virus ha ciclo replicativo simile a HSV
        
        infezione litica in
        
        cellule epiteliali
        
        fibroblasti
        
        linfociti T attivati
        
        infezione latente nei
        
        neuroni
    - - il virus provoca
        
        infezione primaria
        
        viremia secondaria
        
        in caso di immunosoppressione può esserci riattivazione
        
        causa herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
    - - trasmissione per via aerea
    - - varicella
        
        manifestazione sintomatica dell'infezione primaria
      - herpes zoster
        
        dovuta a riattivazione dell'infezione latente
        
        si forma un eritema al dermatomero dove si è riattivato il virus
    - - analisi al microscopio ottico
        
        si osservano sincizi e corpi di Cowdry di tipo A
      - analisi su campioni di biopsie
        
        test ELISA
        
        PCR
    - - trattamento
        
        si usa principalmente aciclovir
        
        in alcuni casi si usa
        
        valaciclovir
        
        famciclovir
      - prevenzione
        
        vaccino ceppo OKA
  - - - fa parte dei γ-herpesvirus
        
        si lega tramite GP350/220 al recettore CR2 (orofaringe e tonsille)
    - - EBV provoca infezione produttiva nelle cellule epiteliali e linfociti B
        
        infezione litica (mucosa orofaringe)
        
        dovuta ad espressione del gene che codifica proteina ZEBRA che attiva
        
        geni precocissimi
        
        geni precoci
        
        geni per le proteine strutturali
        
        GP350/220
        
        antigeni MA
        
        antigeni VCA
        
        infezione nelle cellule B
        
        virus esprime un gruppo ristretto di proteine
        
        antigeni nucleari di Epstein-Barr (EBNA)
        
        tre proteine di membrana LMP
        
        EBER 1 e 2
        
        le cellule B vengono indotte a produrre anticorpi esterofili di classe M (contro antigene di Paul-Bunnell)
    - - si trasmette tramite saliva
    - - mononucleosi infettiva positiva ad anticorpi eterofili
        
        comparsa in circolo di linfociti atipici
        
        sintomi
        
        linfoadenopatia
        
        splenomegalia
        
        faringite
      - malattie croniche
      - malattie linfoproliferative indotte da EBV
        
        EBV è associato a
        
        linfoma di Burkitt
        
        malattia di Hodkin
        
        carcinoma nasofaringeo
        
        linfomi in immunodepressi
    - - si possono ricercare
        
        linfociti atipici
        
        anticorpi eterofili
    - - si può eseguire solo profilassi
  - - - fa parte dei β-herpesvirus
        
        è un patogeno opportunista
    - - provoca
        
        infezione latente
        
        infociti T
        
        macrofagi
        
        infezione produttiva
        
        cellule epiteliali
        
        fibroblasti
      - ha diversi meccanismi di elusione del sistema immunitario
        
        interferisce con le classi di MHC
        
        interferisce con i recettori delle cellule NK
        
        produce analogo di IL-10
    - - trasmissione
        
        sessuale
        
        trapianto d'organo
        
        trasfusione di sangue
      - sindromi cliniche
        
        infezioni congenite
        
        malattia da inclusione citomegalica
        
        infezioni in bambini e adulti
        
        negli adulti sani
        
        può causare sindrome mononucleosica negativa ad anticorpi eterofili
        
        infezioni in ospiti immunocompromessi
        
        negli adulti immunocompromessi
        
        può causare sintomi sistemici
        
        colite
        
        epatite
        
        encefalite
        
        polmonite interstiziale
        
        patologie vascolari
    - - si osserva presenza di cellule citomegaliche con corpo incluso basofilo a occhio di civetta
        
        si possono effettuare
        
        test ELISA
        
        immunofluorescenza
        
        PCR
    - - per il trattamento si usa
        
        ganciclovir
        
        valganciclovir
        
        cidofovir
        
        foscarnet
  - - - HHV6 causa
        
        infezione produttiva (linfociti T CD4+)
        
        infezione latente (linfociti T e monociti)
      - HHV7 causa
        
        infezione produttiva (linfociti T)
        
        infezione latente (linfociti T)
    - - HHV6 causa
        
        malattia Exanthem Subitum
      - HHV6 non causa sindromi
    - - HHV-6
        
        fa parte dei β-herpesvirus
        
        2 varianti (HHV-6A e HHV-6B)
      - HHV-7
        
        è un roseolovirus
  - - - patogenesi e immunità
        
        fa parte dei γ-herpesvirus
        
        provoca
        
        infezione produttiva
        
        infezione latente
        
        infezione primaria
      - epidemiologia
        
        trasmissione
        
        sessuale
        
        trapianti
        
        verticale
      - sindromi cliniche
        
        sarcoma di Kaposi
- - - - capside
        
        12 vertici pentamerici
        
        protomeri assemblati da 4 sub proteiche (VP1 a VP4)
      - genoma
        
        da 7kB a 8kB contiene
        
        sequenza poliA al 3'
        
        proteina VPg al 5'
  - - - attacco virale sulla cellula bersaglio
        
        recettore a canyon sulla proteina VP1
        
        PVR/CD155 (molecola a cui si lega il poliovirus)
      - viene rilasciato VP4 e genoma entra nel citosol
      - 3.traduzione dell'RNA grazie a sequenza IRES
      - produzione di
        
        poliproteina
        
        RNA polimerasi virale
  - - - usano enterociti per replicarsi
        
        replicazione citolitica
        
        risoluzione grazie a immunità umorale
    - - trasmissione per via oro-fecale
    - - infezioni di poliovirus
        
        malattia asintomatica
        
        poliomielite abortiva
        
        poliomielite non paralitica o meningite asettica
        
        poliomielite paralitica
    - - poliovirus
      - virus coxsackie A e B
      - echovirus e rhinovirus
    - - poliovirus si può prelevare da
        
        tamponi faringei
        
        feci
    - - trattamento
        
        si usa pleconaril
      - prevenzione
        
        2 tipi di vaccini
        
        a virus inattivato (IPV) di Salk
        
        a virus attenuato (OPV) di Sabin