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LEPRA, La lepra multibacilar es una presentación más grave presente en…
LEPRA
DEFINICION
Es una infección crónica no letal causada por M.leprae, bacteria intracelular obligada, que es prácticamente idéntica en su aspecto microscópico a otras micobacterias.
CLASIFICACION
Paucibacilar (tuberculoide), cuando hay cinco lesiones cutáneas o menos, o multibacilar (lepromatosa), si existen seis o más lesiones.
La bacteria que causa la lepra se reproduce a temperaturas frías, con lo que, en el ser humano la
enfermedad se limita a la piel y los nervios cutáneos.
Agente etiológico
Evolución causada por el bacilo Mycobacterium leprae, o bacilo de Hensen.
Patogenia y clínica
La lepra tuberculoide ocasiona
manifestaciones clínicas circunscritas a la piel y a los nervios periféricos, la lepra tuberculoide ocasiona manifestaciones clínicas circunscritas a la piel y a los nervios periféricos
Lepra lepromatosa, se observan con distribución simétrica, nódulos cutáneos, placas prominentes e infiltración dérmica difusa que ocasionan la facies leonina, alopecia de pestañas y cejas
Extremidades; la neuropatía ocasiona insensibilidad y afecta los receptores del tacto fino, el dolor y el calor. La mutilación del extremo distal de los dedos en la lepra es consecuencia de insensibilidad
Sobre los signos y síntomas, las lesiones cutáneas, los neuromas y la pérdida sensitiva son signos distintivos de la enfermedad. Pueden observarse manchas hipopigmentadas en la piel
Trasmisión
No hay certeza de la vía de trasmisión, pero puede ser a través de gotitas nasales que viajan por el aire
Diagnóstico
En la lepra tuberculoide hay que obtener un fragmento del borde de la lesión cutánea, cada vez más amplia.
En la lepra lepromatosa, el estudio histopatológico de la piel inclusive de aspecto normal, genera resultados positivos
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Prevención
Evitar el contacto cercano con las personas enfermas que no hayan recibido el tratamiento, vigilancia de los enfermos, educación en salud
La lepra multibacilar es una presentación más grave presente en pacientes con respuestas inmunitarias
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