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Fibrillation atriale (= auriculaire) : tachycardie supraventriculaire au…

- - - - Score CHA2DS2-VASc
        évaluation du risque thrombo-embolique
      - Score HAS-BLED
        évaluation du risque hémorragique
    - - Eliquis® (Apixaban) / Pradaxa® (Dabigatran) / Xarelto® (Rivaroxaban)
      - Surveillance biologique
        
        f° rénale (clairance, creat), f° hépatique, Hb
        
        Avant ttt
        
        Après
        
        1x/an
        
        tous les 6 mois
        
        patient > 75ans
        
        poids < 50kg
        
        clairance entre 30 et 60 ml/min
    - - Risque hémorragique AVK > NACO
        
        Limite : difficulté à être dans l’intervalle thérapeutique.
        
        Préviscan® / Coumadine® / Sintrom®
  - - - Objectif : FC < 110 bpm
      - Si toujours symptomatique : objectif entre 80 et 100 bpm à l’effort
      - Première intention : bétabloquant (aténolol, bisoprolol, métoprolol, carvédilol, nébivolol)
      - Inhibiteurs calciques non dihydropyrinidiques
      - Digoxine
      - En cas d’échec médicamenteux, implantation d’un simulateur cardiaque + ablation du NAV (nœud auriculo-ventriculaire)
    - - Antiarythmiques : Flecaine (Flécaïnide), Sotalol, Amiodarone (Cordarone), Propafenone (Rythmol)
      - Cardioversion électrique
      - Ablation