Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Markku - Coggle Diagram
Markku
Lääkitys
Tramal 100 mg 1x3
Opiodipohjainen kipulääke
Kuinka paljon käyttää miitäkin lääkettä?
Onko lääkkeistä apua?
Voiko osan lääkkeistä purkaa?
Panadol forte 1g
Kipulääke
Ibuxin 600mg
Tulehduskipulääke
Oxynorm 5mg
Opioidipohjainen kipulääke
Panacod
Kipulääke
Sirdalud 4mg
Lihasrelaksantti
Tenox 20 mg 1-2x1
Bentsodiatsepiini, unilääke
Triptyl 10mg
Trisyklinen masennuslääke
Voltaren ret 100mg
Tulehduskipulääke
Lääkkeiden yhteisvaikuttukset? Apuna käytetty terveyspotin lääkeinteraktiot ja haitat -tietokantaa
Samat vaikuttavat aineet
Panadol/panacod
Oxynorm/Tramal
Oxynorm ja Tramal
Ummetus
Oxynorm ja Triptyl
Ummetus
Ortostatismi
Antikolinergisyys
Oxynorm ja Panacod, Oxynorm ja Sirdalud
Ummetus
Tramal ja Triptyl
Serotoniinihaittavaikutukset
Kliinisesti merkittävä interaktio
Antikolinergisyys
Ummetus
Tramal ja Panacod
Ummetus
Triptyl ja Voltaren ret, Triptyl ja Ibuxin
Voi aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa
Vatsansuojalääkitys yhteiskäytössä
Triptyl ja Sirdalud, Triptyl ja Panacod
Antikolinergisyys
Ortostatismi
Panacod ja Voltaren ret
Voi aiheuttaa verenvuotoja ja munuaisten vajaatoimintaa
Ibuxin ja Voltaren ret
Verenvuotoriski
INR-seuranta yhteiskäytössä?
Mahdollisten antitromboottien vähentäminen/poistaminen ja käytön aloittaminen tulevaisuudessa.
yleinen terveydentilan arviointi
D + E
verensokeri
aiemmin todetut/muut sairaudet / vaivat
B+ C Verenkierto
RR / pulssi
EKG
Valtimopulssi / kapillaaritäyttö / ihon lämpö
A Hengitys
taajuus ja SpO2
hengitysäänet, -työ
ihon väri ja lämpö
Riskit:
MBO
vyötärönympärys >100 cm
laboratoriokokeet:
Trigly >1,7 mmol/l
HDL <1,0 mmol/l
paastoverensokeri >= 5,6 mmol/l
RR >=130/85
DB
sukurasite?
Uniapnea?
ainoa oire voi olla korkea RR
virtsavaivat?
keski-ikäinen mies
Rintakipu
EKG-tutkimus
Kipua levossa / rasituksessa
Työ
Ammatillinen kuntoutus
Uudelleen koulutus
Epäsäännöllinen työ
Pitkät työpäivät
Kokeeko työn turvalliseksi ja itselleen sopivaksi?
Onko tapahtunut jotain ikävää?
Terveystottumukset
tupakka / muut päihteet
alkoholi
Käyttääkö alkoholia? Kuinka paljon? Audit?
liikunta
Mielekkäiden liikuntamuotojen selvittäminen
Ruokailutottumukset
Tekeekö itse ruokaa? Tarvitseeko ohjeistusta/apua ravitsemuksen toteuttamisessa?
Ravitsemusterapeutti?
Kuinka usein syö?
Hampaiden hoito ja kunto?
Henkilötiedot
45v
Yksin asuva
Harrastukset?
Mitä tekee vapaalla?
Sosiaaliset suhteet?
Mieliala
Unettomuus
Mm. kiputilat, psykiatriset häiriöt ja endokrinologiset sairaudet lisäävät unettomuden riskiä
Tilapäinen unettomuus kuuluu tavanomaiseen elämään.
Pitkäkestoisena suurentaa sairauksien ja tapaturmien riskiä, heikentää toimintakykyä ja huonontaa elämänlaatua
DG: huolellinen anamneesi, kliininen tutkimus ja unipäiväkirja
Ahdistuneisuus
Ahdistuneisuushäiriöt esiintyvät usein samanaikaisesti muiden psykiatristen, somaattisten ja päihdehäiriöiden kanssa
Oireita mm. levottomuus, pelokkuus, keskittymiskyvyn puute, unihäiriöt, sydämentykytys, pahoinvointi, vapina, tihentynyt virtsaamistarve ja ilman loppumisen tunne
Ahdistuneisuuskyselyjä:
GAD-7
,
LSAS
,
PSWQ
Ahdistuksen lääkkeettömät hoitomuodot
Mielenterveystalo: Ahdistuksen omahoito-ohjelma
Lyhytterapia
Masennus
Masennuksen seulonta:
PHQ-9
,
BDI
,
DEPS
Enemmistö kärsii samanaikaisesti myös jostain muusta psyykkisestä oireyhtymästä, kuten ahdistuneisuushäiriö, persoonallisuushäiriö tai päihdehäiriö
Kelan kuntoutuspsykoterapia
Kriteerit: 16-67 v., työ- tai opiskelukyky uhattuna mt-häiriön vuoksi, mt-häiriön jälkeen saanut väh. 3kk asianmukaista hoitoa, psykiatrin lausunto tarpeellisuudesta
Myönnetään vuodeksi kerrallaan, max. 3 vuotta (80x /vuosi, yht. max. 200x)
Erityisin perustein voi saada uuden max. 3 vuoden terapiajakson, kun edellisen päättymisestä vähintään 5 vuotta
Omahoito-ohjelmat
,
nettiterapiat
Nettiterapia vaatii lääkärin lähetteeen
Molemmissa työskennellään itsenäisesti. Nettiterapiassa tukena oireisiin erikoistunut psykologi tai sh
selkävaivat
Soveltuva sänky/patja/tyyny=nukkumisergonia
Hyvät työasennot ja niiden huomioiminen
Lämpöhoito/kylmähoito
Kaularangan liikeharjoitteet
Tilanteen mukaan hieronta?
Aika fysioterapiaan
Liike kivun sallimissa rajoissa. Kevyttä liikuntaa, kuten kävelyä, pyöräilyä ja uintia
Aktiivinen omakuntoutus sekä liikeharjoitteet ja niiden ohjaus
Jos selkäkipu kestänyt yli 6vk, suositeltua harjoittaa ohjatusti vartalo- ja jalkalihasten voimaa ja tlisätä asteittain fyysistä kuntoa lisääviä harjoitteita fysioterapeutin suositusten mukaisesti
Ylii 3 kuukautta kestäneessä selkäkivussa, lihasvoimaharjoituksilla ja kunnon kohennuksella on myönteisiä vaikutuksia sekä toimintakykyyn että oireisiin.
tukikaulus?