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i347: Rétention aigue d'urines - Coggle Diagram

- - - - Echographie
    - - En urgence +++
        +/- bilan hémostase si TAC
        
        Dérivation des urines
        
        CI au cathéter
        
        Absence de globe +++
        
        Pontage vasculaire extra-anatomique en sus-pubien (fémoro-fémoral croisé)
        
        ATCD ou suspi de cancer de vessie
        
        Hématurie macroscopique (risque obstruction cathé)
        
        Tb de l'hémostase, TAC
        
        Cicatrices de laparotomie (relatif)
        
        Infection au site de ponction
        
        Sonde à demeure
        
        Asepsie et stérilité +++
        
        Système clos +++
        
        Double courant si besoin irrigation (caillots)
        
        Gros calibre en 1ère int
        
        Gonfler ballonet avec eau pour préparation inj (pas de sérum Phy car risque de critallisation)
        
        TOUJOURS recalotter
        
        ECBU sur urines évacuées ++
        
        Surveiller entrée/sortie :
        
        V évacué : bon pronostic si <600 mL
        
        Diurèse
        
        Prévention de
        
        Sd de levée d'obstacle
        
        Hématurie a vacuo
        
        3 more items...
        
        Sténose/trauma urétrale
        
        Paraphimosis si non recalottage
        
        Echec
        
        CI au sondage
        
        Sténose urétrale
        
        Trauma urètre (polytrauma avec fracture bassin ++)
        
        Prostatite aigue (relatif)
        
        Sphincter urinaire artificiel (désactivation nécessaire)
        
        Cathéter sus-pubien
        
        Asepsie et stérilité +++
        
        Anesthésie locale
      - Diag diff = anurie +++
        
        pas de globe
        
        pas de douleur