Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Detección oportuna del cáncer - Coggle Diagram

- - - - Menarca temprana, Menopausia tardia, Nuliparidad, Anticonceptivos combinados, Terapia de reemplazo hormonal, Uso de alcohol, Obesidad postmenopausica
      - Tamizaje
        
        Mujeres entre 25 y 40: Exmen clinico mamario cada 1-3 años + autoexploración
        
        Mujeres 40-65 años: Examen clínico mamario + mastografía bianual
        
        Mujeres > 70 años: adecuar recomendaciones
    - - Familiar de primer grado c/ CA de mama, Mutacion CHEK2, primer embarazo a >35 años de edad, enfermedad proliferativa, alta densidad mamaria, mutación BRACA1 o 2, carcinoma lobar in situ, hiperplasia anormal, exposición a radiación constante antes de los 30
      - Gail modificado: mujeres con > 1.66% de riesgo de desarrollar CA de mama en 5 años
      - Tamizaje según gail modificado:
        
        Autoexploración + evaluación clinica c/ 6-12 meses + mastografía anual + estrategias de reducción de riesgo
        
        Uso de RM + Mastpgrafía + examen clínico c/ 6-12 meses: >20% de riesgo por modelos de HF, apartir de los 30 años
        
        Sospecha de CA de mama hereditario y portadores de mutaciones BRACA1 o 2: Examen clínico semestral + mastografías y RM despues de los 25 años
        
        Exposición a radiación entre 10-30 años: iniciar despues de 8-10 años o apartir de los 40 con Mastografía y RM anual + examen clínico c/ 6-12 meses
      - Mastectomía bilateral profilactica
        
        Casos de CA de mama familar, portadoras de BRACA1 o 2
        
        Reducción de 90-100%
  - - - 75% de sensibilidad en población general, 50% en mamas densas
      - BI-RADS1-6
    - - <30 años c/ lesión palpable o asimetria y mujeres >30 c/ masa BI-RADS 1-3
- - - - 50 años s/ HF de CA de colon, adenomas o enfermedad inflamatoria intestinal
        
        a partir de los 50: Colonoscopía c/ 10 años, Pruebas fecales anuales y sigmoidoscopía cada 5 años.
    - - Pacientes con antecedentes de polipos adenomatosos, enfermedad inflamatoria intestinal, CA de colon o HF
        
        Sigmoidoscopía c/ 5 años, colon por enema doble contraste c/ 5 años, Colonografía TC de uso individualizado, colonocopía cada 10 años
        
        Antecedentes de CCR tienen riesgo de reaparición en los primeros 4-5 años post-resección
        
        Colonoscopia post-reseccional, repetir cada 3 años, luego c/ 5, si se encuentran polipos, seguimiento anual
    - - SX de Lynch, SXs polipósicos
        
        Pacientes c/ pólipos: Bajo riesgo --> 2 o menos adenomas tubulares o sésiles <1cm
        
        colonoscopía en 5-10 años
        
        Polipos con displasia de alto trado, sesil >1cm, 3 o más polipos
        
        Colonoscopía a los 3 años
  - - - Beneficios y desventajas
        
        Baja sensibilidad, las pruebas positivas requieren colonoscopía, sensibilitad limitada, afectaciones de la muestra por tecnica o preparación inadecuadas. No detecta polipos
        
        Bajo costo, no invasivas
      - Guayaco (sangre oculta)
      - Inmunoquimicas
    - - Colonoscopía
        
        Estanadar de oro, mayor reducción de mortalidad por detección temprana en CA de colon distal en comparación con lesiones proximales
      - Beneficios y desventajas
        
        Detección de pólipos y lesiones premalignas o lesiones malignas tempranas
        
        Invasiva, requieren adecuada preparación intestinal, requieren sedación, riesgo aumentado con la edad
      - Sigmoidoscopía
      - ColoTAC
        
        No es invasiva ni requiere de sedacón, costo equiparable a la colonoscopía, misma efectividad que colonoscopía en lesiones >10 mm. Sin embago si hay hallazgos se requiere colonoscopía para recolección de biopsias
- - - - Inicio a los 21 años en todas las mujeres o al inicio de la vida sexual, incluso si portan la vacuna
        
        Bianual en pacientes VIH+
    - - no recomendado en menores de 30
  - - - Gardasil9 serotipos 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58
- - - - 50-70 años: PSA + examen rectal c/ 1-2 años, biopsia si >3ng/dl
- - - - Tamizaje no requierido
    - - Tamizaje no requerido
    - - Tamizaje
        
        Clase 1: anual durante 2 años + seguimiento
        
        Clase 2B
      - Antecedentes oncológicos ( linfoma, neoplasias pulmonares, Ca en cabeza y cuello), HF, enfermedad pulmonar concomitante o de base (EPOC, FP)