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i230 (J) : Douleur thoracique - Coggle Diagram
i230 (J) : Douleur thoracique
Aigue
1: Eliminer une détresse vitale
-
2: Eliminer 4 urgences CV
Examens systématiques :
ECG 18 dérivations
RxT
Troponines
FR et Sp02
ECG
Troponine
RxT
+/-
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+(pronostic)
+/-
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Sus-décalage ST: PARIS
(Myo) Péricardite
Anévrisme VG
Repolarisation précoce
Infarctus SCAST+
Spasme coronaire
Autres : Brugada, post-CEE, HVG
++
Tachysinusal
Dysfct VD : BBD, T négative, S1Q3
+/- Normal ou ischémie
+++
Ischémie : sus ST, sous ST, ondes T
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-
3: Eliminer urgences non CV
Pleurésies
PNO
Pneumonies
Pancréatite aiguë
UGD compliqué
Cholecystite
Douleurs radiculaire
-
4: Diag étiologique
6 more items...
4 P + 3 autres
Hémodynamique
ACR
Choc :
Hypoperfusion périphérique
HypoT avec paleur
Marbrures
Oligurie
Signe de coeur pulmonaire
Pouls paradoxal (↓ PAS 10mmHg inspi profonde)
Neurologique
Confusion
Agitation
Convulsions
Lipothymies/syncopes
Respiratoire
Polypnée >30, bradypnée <10 ou pause respiratoire
Tirage, balancement TA
Désaturation <90%
Sueurs, cyanose
Encéphalopathie respiratoire
Chronique cardiaque
Angor stable
Angor fonctionnel
RAC serré
Cardiomyopathie hypertrophique
Anémie
Tachycardies (FA)
Hyperthyroïdie
HTAP ischémique du VD