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DOLOR NOCICEPTIVO Y DOLOR NEUROPÁTICO - Coggle Diagram

- - - - Origen: Estimulación de nociceptores por daño tisular o inflamación.
      - Localización: Piel, músculos, articulaciones, huesos, vísceras.
      - Transmisión: Nociceptores → Fibras Aδ y C → Médula espinal → Tálamo → Corteza cerebral.
      - Subtipos de Dolor Nociceptivo
        
        Somático: Bien localizado, afecta tejidos superficiales y musculoesqueléticos
        
        Ejemplo: fracturas, cortes, esguinces
        
        Visceral: Difuso, mal localizado y afecta órganos internos
        
        Ejemplo: apendicitis, cólico renal, gastritis
        
        Características Clínicas: Pulsátil, punzante o agudo, se puede acompañar de signos inflamatorios, se intensifica con el movimiento o la palpación y responde bien a tratamientos convencionales
        
        Tratamiento: AINEs (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco), paracetamol, opioides (codeína, tramadol en casos moderados o severos), manejo etiológico (control de inflamación, fisioterapia)
    - - Origen: Lesión o disfunción del sistema nervioso central o periférico.
      - No depende de estímulo nociceptivo directo.
      - Mecanismo: Activación anormal de vías nerviosas por daño estructural, desmielinización o reorganización neuronal.
      - Causas frecuentes: Neuropatía diabética, neuralgia postherpética, esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, lesión medular, lesión postquirúrgica o traumática, neuropatía por VIH o quimioterapia.
      - Características Clínicas: Dolor quemante, urente, punzante, descargas eléctricas o sensación de calambre, disestesias (sensaciones anormales), alodinia (dolor ante estímulos no dolorosos), hiperalgesia (respuesta exagerada al dolor) y persistente o paroxístico.
      - Tratamiento
        
        Segunda línea: Lidocaína tópica, Capsaicina y tramadol (en algunos casos).
        
        Complementarios: Terapia física y ocupacional, psicoterapia cognitivo-conductual y estimulación eléctrica transcutánea (TENS).
        
        Primera línea: Antiepilépticos (Pregabalina, Gabapentina), antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina) e Inhibidores duales (Duloxetina, Venlafaxina).