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ARITMIE - Coggle Diagram

- - - - interruzione conduzione branca dx --> impulso invece depolarizzare ventricolo ed e sx, depolarizza prima il sx e il dx si depolarizza SOLO perchè è vicino al sx quindi per trascinamento
      - cause:
        
        fisiologiche
        
        effetto patologie polmonari
    - - interruzione conduzione branca sx --> impulso invece depolarizzare ventricolo dx e sx, depolarizza prima il dx e il sx si depolarizza SOLO perchè è vicino al dx quindi per trascinamento
      - QRS largo --> V1
      - QRS a forma di M --> V6
  - - - Può essere fisiologico
        
        distanza tra QRS è tanta
        
        farmaci, ipotermia e ipotiroidismo influiscono
    - - patologia del nodo seno atriale, manifestazioni
        
        alternanza bradicardia-tachicardia
        
        non si genera onda P
        
        blocchi seno-atriali
        
        età, fibrosi idiomatica, ischemia, aumento tono vagale influiscono
        
        bradicardia inaspettata
    - - l'onda P è presente ma non condotta regolarmente
      - diversi gradi
        
        1° GRADO --> intervallo PQ si allunga ma il resto è normale
        
        2° GRADO
        
        tipo 1 --> PQ si allunga finché una P non viene condotta ( può essere legato a ipertono vagale )
        
        tipo 2 --> alcune P non sono condotte ma PQ è normale ( segnale non passa ventricolo, P c'è sempre ) = questo è sempre patologico
        
        3° GRADO --> atri e ventricoli non comunicano, ci sono P e QRS ma non passa impulso
      - cause: degenerative, chirurgia, problemi ischemici, infezioni, malattie immunologiche e congenite
  - - - TACHICARDIA PAROSSISTICA SOPRA-VENTRICOLARE --> impulso anomalo attraverso l'atrio ( non c'è P perchè troppo veloce )
      - FIBRILLAZIONE ATRIALE --> attività atriale e ventricolare anomala, il nodo A-V blocca alcuni impulsi e alcuni non li fa passare ( non ci sono P, RR irregolari )
        
        queste possono essere
        
        persistenti --> situazione che dura un pò e che terminano solo con farmaci
        
        parossistici --> verificano improvvisamente e spariscono da soli
      - TACHICARDIA ATRIALE SINUSALE
      - FLUTTER ATRIALE --> RR regolari, QRS stretto, ci sono onde F ( simili a P ) ho circuiti striali che creano attività atriale ma rimane comunque organizzata con una frequenza 300bmp ( conduzione ordinata )
        
        queste possono essere
        
        persistenti --> situazione che dura un pò e che terminano solo con farmaci
        
        parossistici --> verificano improvvisamente e spariscono da soli
    - - tutti impulsi che partono direttamente ventricolo hanno il QRS perchè non rispettano la normale conduzione atrio-ventricolo --> battito dal ventricolo riesce a predominare perchè ha una frequenza più alta rispetto a quella dell'atrio
      - nel ECG
        
        c'è attività elettrica
        
        FC = 170bpm
        
        RR sono regolari
        
        non ci sono onde P e QRS larghi
      - può essere
        
        TACHICARDIA VENTRICOLARE --> ventricolo corre
        
        NON SOSTENUTA --> aumento di 3 battiti e durata < 30 sec
        
        MONOMORFA --> morfologia sempre uguale ( cardiopatie congenite o idiomatiche o farmaci )
        
        SOSTENUTA = durata > 30sec
        
        POLIMORFA --> morfologia che cambia ( sempre legata a cardiopatia ischemica o QT lungo )
        
        vado a vedere --> colore cute, coscienza, PA = se situazione continua pz può diventare instabile e può arrivare da una fibrillazione ventricolare all'arresto
        
        TACHICARDIA SOPRAVENTRICOLARE IN UN PZ CON BLOCCO DI BRANCA