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Analisi e teoria 4 - Coggle Diagram
Analisi e teoria 4
83. Stadio dello Specchio secondo Lacan
- Io come costruzione psichica:
- Non è originario, ma si sviluppa attraverso tappe.
- Stadio dello specchio (6-18 mesi):
- Il bambino propria immagine nello specchio.
- primo abbozzo dell’Io → ma identificazione immaginaria.
- Relazione immaginaria:
- Duale e confusa tra sé e l’altro (es. la madre).
- Questa prima identificazione guida le successive.
- Ingresso nell’ordine simbolico:
- Avviene l’intervento figura del padre → introduce la legge (complesso di Edipo).
- La parola paterna rimuove desiderio di fusione con la madre.
- Risultato:
- L’ordine simbolico (linguaggio e cultura) l’accesso a:
- Società
- Soggettività
- Scissione tra conscio e inconscio
84. Tre Stati dell'Io secondo Berne.
- Genitore:
- Raccolta esperienze e regole vissute nei primi 5 anni.
- Interiorizzate senza spiegazioni, come registrazioni automatiche.
- Adulto:
- Parte razionale elaborativa della personalità.
- intorno ai 10 mesi con l'autonomia e l'esplorazione.
- Elabora dati, valida o rifiuta ciò che arriva da Genitore e Bambino.
- Bambino:
- Parte emotiva e spontanea.
- Contiene sensazioni e i vissuti dell’infanzia.
- Include sensi di inferiorità causati dagli adulti.
87. sviluppo psicoterapia cognitivo-comportamentale
- Fase iniziale (Psicoterapia comportamentale):
- Focalizzata sui comportamenti.
- Applicazione scoperte psicologia sperimentale per modificare comportamenti disfunzionali.
- Anni '60:
- Origini psicoterapia comportamentale mondo anglosassone.
- Anni '70:
- Sviluppo dell’approccio comportamentale.
- Superamento psicoanalisi in diffusione e produttività scientifica.
- Sviluppo cognitivo:
- Adozione costrutti cognitivi con l'integrazione psicologia cognitiva.
- La ricerca cognitiva l'interconnessione tra emozioni e cognizioni.
- Modello psicopatologico cognitivo:
- Gli eventi cognitivi influenzano le emozioni e i comportamenti.
- Superamento della semplice reazione comportamentale.
85. tre caratteristiche fondamentali rapporte terapeuta-paziente Terapia centrata sul Cliente di Rogers
- Congruenza:
- Il terapeuta è autentico, mostra il vero Sé.
- Comunica pensieri e sentimenti in modo sincero
- Non si nasconde dietro un ruolo formale o distante.
- Empatia:
- Assume prospettiva del cliente.
- Comunica comprensione e apprezzamento emotivo.
- Favorisce l’emergere di pensieri ed emozioni profonde.
- Accettazione positiva incondizionata:
- Accoglie il cliente senza giudizio né condizioni.
- Mostra cura profonda e fiducia nelle sue potenzialità.
- Crea una relazione calda e non invasiva.
86. fasi del Ciclo di Contatto della Terapia della Gestalt
- Sensibilizzazione:
- Autoconsapevolezza sensazioni, emozioni e bisogni interni.
- Inizia l'attenzione verso percezioni interne.
- Movimento:
- Capacità autodeterminarsi e riconoscere i bisogni.
- Fiducia proprie capacità e possibilità di trovare risposta nel mondo.
- Contatto:
- Incontro reale e diretto con l'altro (persona, oggetto, attività).
- Si raggiunge "confine di contatto" tra il soggetto e l'altro.
- Post-contatto:
- Sensazione di soddisfazione e di bisogno appagato.
- La gestalt si dissolve, aprendo la strada a una nuova consapevolezza.
88. principio di causalità circolare nella Terapia sistemico
- Causalità circolare vs lineare:
- Sostituisce il modello di causalità lineare tradizionale.
- famiglia, i comportamenti di A e B si influiscono reciprocamente.
- Interazioni familiari:
- No essere descritte come sequenze lineari, ma sequenze circolari.
- Ogni membro è coinvolto in flusso di influenze reciproche.
- Esempio di causalità circolare:
- Lite familiare: no stabilire chi ha iniziato la discussione= risultato di dinamiche reciproche.
- Capro espiatorio e paziente designato:
- In situazioni problematiche, colpa spesso data al membro più debole= "capro espiatorio" o paziente designato.
- Questo membro no problema in sé, ma riflesso sistema disfunzionale.
- Psicopatologia sistemica:
- La psicopatologia no problema del singolo, sistema familiare disfunzionale.
- I pattern interattivi rigidi la causa principale dinamiche patologiche
89. Paul Wachtel " mettere insieme ciò che è simile e ciò che è diverso e creare approccio più completo alla teoria e alla terapia.”
- Sfida della terapia integrata:
- Integrazione di approcci diversi in un’unica teoria globale.
- Non aderisce solo approccio, ma aperto a teorie e tecniche varie.
- Obiettivo:
- Comprendere e predire il cambiamento.
- Selezionare procedure terap più appropriate in base situazione specifica.
- Differenza con l'eclettismo acritico:
- L'eclettismo tecniche senza riflessione teorica profonda, basandosi solo efficacia pratica.
- L'integrazione creare teoria unificata con motivazioni teoriche solide.
90. Bowen concetto di Differenziazione
- Definizione di differenziazione:
- Processo lungo tutta la vita, cerca di conservare il proprio essere in equilibrio.
- Comporta l’autodefinizione e l’autoregolazione sia a livello interno che esterno.
- Capacità di integrazione e legame:
- Essere individuo integrato, pur mantenendo legami con comunità più ampia.
- Autonomia emotiva:
- Differenziazione del sé: capacità di svincolarsi emotivamente dal genitore per sviluppare autonomia.
- Processo a lungo termine:
- La differenziazione processo graduale di svincolo fusione originaria con la madre.
- Determina lo stile di vita della persona, e il cambiamento diventa difficile.
- Forze emotive di coesione vs differenziazione:
- Le forze familiari tendono a creare coesione attraverso convinzioni comuni, usando espressioni collettive come “noi pensiamo che…”.
- La differenziazione enfatizza l’“Io”: affermazione di pensieri e credenze personali.
- Posizione “Io responsabile”:
- L’individuo differenzia si assume responsabilità per propria felicità e benessere, senza attribuire colpe agli altri.
76. cinque barriere comunicazione nell'anziano.
- Riduzione dei sensi: perdita di udito e vista, ipoacusia.
- Declino attività cognitive: difficoltà in memoria, linguaggio, attenzione e ragionamento.
- Alterazioni emotive: depressione, ansia, calo motivazione a comunicare.
- Percezione di sé: bassa autostima, paura sbagliare o no all’altezza.
- Percezione dell’altro: qualità relazione e atteggiamento interlocutore influenzano l’apertura comunicativa.
78. psicoterapeuta in Italia e come si fa
- solo psicologi o medici abilitati.
- specializzazione almeno 4 anni scuola di psicoterapia riconosciuta.
- Finalità non solo intervento sul disagio, ma crescita personale.
- Risultati del percorso terapeutico:
- Maggiore consapevolezza di sé.
- Capacità fare scelte autentiche e coraggiose.
- Valorizzazione risorse personali e dei talenti.
77. scopo della psicoterapia psicoanalitica
- Funzione esplorativa: analisi storia personale.
- Emersione dell'inconscio: luce rappresentazioni inconsce (immagini di sé, fantasie, paure, difese).
- Riorganizzazione mondo interno: modifica modo di sentire e pensare.
- Ristrutturazione psichica: favorisce cambiamento del paziente.
- Consapevolezza inconscio: comprendere origine disturbi emotivi.
79. due istanze innate nell'uomo secondo Alfred Adler
- Volontà di potenza:
- Bisogno sopravvivenza e affermazione.
- Reazione senso di inferiorità → spinta verso posizione di superiorità.
- Sentimento sociale:
- Tendenza innata cooperazione e empatia con gli altri.
- Fondamentale per salute mentale.
Equilibrio due istanze = salute mentale
Conflitto tra le due = nevrosi
80. "Sentimento di inferiorità" teoria Adleriana
- Origine fisiologica:
- Presente naturalmente nel bambino alla nascita.
- Normale e funzionale durante l’infanzia.
- Evoluzione patologica:
- complesso di inferiorità se mancano condizioni educative e ambientali adeguate.
- Fattori che accentuano il complesso:
- Inferiorità d’organo: carenze fisiche o estetiche.
- Costellazione familiare: rivalità tra fratelli (più influente dei genitori secondo Adler).
82. Libido Per Jung
- Energia psichica universale:
- Non limitata alla sessualità.
- Manifestazione dell’energia vitale della natura.
- Caratteristiche:
- Positiva e creativa, orientata verso il futuro.
- Responsabile della conservazione dell’individuo e della specie.
- Fonte delle realizzazioni culturali.
- Evoluzione della libido:
- Può spiritualizzata e indirizzata verso oggetti immateriali.
- Se regredisce → nevrosi.
- Cause della nevrosi:
- Non solo traumi infantili, ma conflitti attuali.
- Incapacità adattarsi o trasformare la realtà → libido regredisce a forme arcaiche.
81. archetipo dell'Anima e dell'Animus
- Funzione degli archetipi:
- Rappresentano dimensione eterosessuale inconscia dell’individuo.
- Anima (uomo):
- Immagine interiorizzata del femminile.
- Origina prime esperienze infantili figure femminili emotivamente significative.
- Animus (donna):
- Immagine interiorizzata del maschile.
- Deriva esperienze precoci con il padre o figure paterne.
- Effetti immagini archetipiche:
- Si riattivano rapporti con l’altro sesso.
- Generano aspettative, ideali, timori.
- Influenzano la scelta del partner.
- Conseguenze se non elaborate:
- Difficoltà nei rapporti sentimentali.
- Benessere relazionale compromesso.
91.La psicoanalista Judy Kantrowitz> Myths of Termination: What patients can teach psychoanalysts about endings,
- Fusione emotiva nella relazione terapeutica:
- universale nelle relazioni terapeutiche, eccetto per persone completamente differenziate
- Alcuni pazienti fusione piacevole e desiderabile, mentre altri sgradevole, atteggiamenti negativi e ostili evitare contatto emotivo.
- Attaccamento al terapeuta:
- Pazienti raggiungono una "fusione positiva" attaccati al terapeuta difficile distaccarsi
- Difficoltà conclusione della terapia:
- può scatenare paure, resistenze e dinamiche di attaccamento irrisolte.
- La separazione sfida emotiva temono di perdere il legame sviluppato.
94. tre livelli di valutazione dell'efficacia di un intervento sanitario
- Efficacy (Efficacia Teorica):
- determinare se intervento produce l'effetto desiderato condizioni sperimentali controllate.
- Si studia in ambienti altamente controllati soggetti selezionati, risorse adeguate e studi clinici randomizzati.
- Se l'intervento no efficace o meno rispetto ad altri trattamenti, no giustificato investire risorse per sua diffusione nel sistema sanitario.
- Effectiveness (Efficacia Pratica):
- generalizzabilità e fattibilità dell'intervento> dimostrato di essere efficace in condizioni sperimentali.
- Si studia pratica quotidiana servizi sanitari, tutti i pazienti servizi, utilizzando le risorse disponibili e studiando esiti sul campo.
- Un fallimento divario tra le potenzialità teoriche e condizioni pratiche dei servizi sanitari o necessità di specializzare l'intervento in strutture specifiche.
- Efficiency (Efficienza):
- valutazione competenze e della motivazione del personale che attua l'intervento.
- intervento ben progettato inefficace se no implementato correttamente dal personale, che può non essere sufficientemente qualificato, aggiornato o motivato.
- Se l'intervento fallisce causa no intervento stesso, ma qualità preparazione e risorse del personale
92. Judy Kantrowitz, nel suo libro > conclusione della terapia
- Colloqui con ex pazienti:
- La psicoanalista intervistato 82 ex pazienti, conclusioni dell'analisi variano da caso a caso.
- Ogni conclusione storia unica, influenzata dinamiche individuali tra paziente e terapeuta.
- Assenza di un "approccio standard":
. L'idea di un "approccio standard" alla fine della terapia è considerata fuorviante.
- La chiusura dipende da dinamiche della relazione e bisogni paziente e terapeuta.
- Proposta del paziente di chiusura:
- A volte paziente suggerire fine terapia, aver raggiunto obiettivi o esigenze di vita sono cambiate.
- Risposta del terapeuta:
- accogliere la proposta del paziente o rileggere il desiderio di chiusura, evidenziando eventuali temi dolorosi o incomprensioni recenti.
- Questo indicare tendenza ad evitare conflitti.
- Proposta terapeuta di chiusura:
- percorso stia arrivando conclusione naturale riflessione sui bisogni o i temi attuali terapia.
-
93. Delirium nell'anziano e differisce dalla Demenza
- Cos'è il Delirium nell'anziano:
- stato confusionale acuto presentarsi negli anziani.
- sintomi ridotto funzionamento intellettivo e perdita di memoria, anche comuni nella demenza.
- Differenze rispetto alla demenza:
- Insorgenza rapida: sviluppa più velocemente
- Durata breve: demenza condizione progressiva e cronica.
- Possibilità di recupero: ritorno alla "normalità" se trattato correttamente.
- Sintomi del delirium:
- Il paziente può alternare momenti delirio con fasi tranquillità o apatia.
- Vulnerabilità degli anziani:
- Gli anziani vulnerabili al delirium a causa loro maggiore fragilità fisica e psichica, sensibilità a eventi traumatici> interventi chirurgici.
- Prognosi del delirium:
- generalmente trattabile> regredire giusto trattamento
95. RSSA
Definizione
- Residenza Sanitaria Socio Assistenziale
- Struttura sociosanitaria residenziale territoriale
Destinatari
- Anziani >64 anni
- Persone con gravi deficit psico-fisici o demenze senili
- Persone non autonome e non assistibili a domicilio
Servizi Offerti
- Assistenza socio-assistenziale
- Interventi assistenziali e socio-riabilitativi
- Integrazione socio-sanitaria
- Non necessitano di prestazioni sanitarie complesse
Condizioni di Ospitalità
- Patologie non acute
- Limitato recupero di autonomia
- Personale qualificato per assistenza continua
Eccezioni
- Possibile ospitalità per persone <64 anni
- Solo con demenze senili (es. Alzheimer)
96. "successful aging"
Definizione
- Invecchiamento di successo (Successful aging)
- Approccio ottimistico all’età avanzata
Processo Normale di Invecchiamento
- Trasformazioni nelle capacità individuali
- Perdita di capacità non utilizzate
- Compensazione con miglioramento delle abilità significative
Teoria di Baltes e Baltes (1991)
- Selezione: Focalizzazione su ciò che è più importante
- Ottimizzazione: Massimizzazione delle risorse disponibili
- Compensazione: Adattamento alle perdite funzionali
Obiettivo
- Minimizzare gli svantaggi
- Valorizzare le abilità soggettivamente più significative
97. ROT
Definizione
- Terapia non farmacologica
- Obiettivo: orientare il paziente alla memoria, spazio e tempo
Applicazione
- Utilizzata negli stadi iniziali della demenza
- Aiuta a mantenere le capacità cognitive
Obiettivo
- Stimolare la memoria
- Fornire riferimenti spazio-temporali (giorno, mese, anno)
- Riattivare la memoria autobiografica
Modalità
- Singolo paziente o piccoli gruppi
- Utilizzo di foto e oggetti per stimolare i ricordi
Benefici
- Mantenimento delle capacità cognitive
- Lentezza nella progressione della malattia
demenza di Alzheimer
Definizione
- Tipo più comune di demenza (oltre la metà dei casi)
- Deterioramento irreversibile del tessuto cerebrale
- Associata ad aumento di depositi di amiloide e grovigli neurofibrillari
Cause e Fisiopatologia
- Deterioramento progressivo delle cellule nervose
- Accumulo di proteine e amiloide nelle cellule cerebrali
Sintomi iniziali
- Problemi di concentrazione e memoria
- Manifestazioni di irritabilità
- Evoluzione dei sintomi
- Aumento agitazione e disorientamento
- Depressione
- Perdita della capacità autonoma
Durata
- La morte dopo circa 12 anni
Trattamenti
- Non curabile, ma adottare iniziative per alleviare i sintomi
- Ruolo chiave psicologo supporto paziente e famiglia