Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยติดเชื้อ HIV/AIDS - Coggle Diagram

- - - - ผู้ป่วยมีระดับฮีโมโกลบินและธาตุเหล็กในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ และอาการอ่อนเพลียลดลง
    - - Hb ≥ 12 g/dL
        
        ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกมีแรงขึ้น
        
        ไม่มีอาการซีด หน้ามืด เวียนหัว
    - - S: รู้สึกอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
        O: Hb = 9.7 g/dL, Iron = 5 µmol/L, Ferritin สูง
    - - ประเมินอาการซีด อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ
        
        ตรวจติดตามค่า Hb, Hct, Ferritin, Iron
        
        ให้รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น ตับ ผักใบเขียว
        
        พิจารณาให้เสริมธาตุเหล็กตามแผนการรักษา
        
        ประเมินการตอบสนองต่อยาเสริมเหล็กหรือการให้เลือด
  - - - 🎯 วัตถุประสงค์
        
        ผู้ป่วยมีภาวะโภชนาการดีขึ้น รักษาน้ำหนักตัว และไม่มีภาวะขาดสารอาหาร
      - ข้อมูลสนับสนุน
        
        S: น้ำหนักลด 17 กก. มีท้องเสียเรื้อรัง
        O: Hb = 9.7 g/dL, Iron ต่ำ, ลักษณะผอมซูบ
      - 🩺 กิจกรรมการพยาบาล
        
        ชั่งน้ำหนักผู้ป่วยทุกสัปดาห์
        
        สังเกตลักษณะการขับถ่ายและบันทึกจำนวนครั้งของอุจจาระ
        
        ให้คำแนะนำการรับประทานอาหารที่ย่อยง่าย และพลังงานสูง
        
        ปรึกษานักโภชนาการเพื่อจัดอาหารเฉพาะ
        
        ติดตามค่า Lab โภชนาการ เช่น Albumin, Hb
        
        สนับสนุนให้ดื่มน้ำเกลือแร่หากมีท้องเสีย
        
        ให้ยาแก้ท้องเสียตามแผนการรักษา
      - 📏 เกณฑ์การประเมินผล
        
        น้ำหนักตัวคงที่หรือเพิ่มขึ้น
        
        ไม่มีท้องเสียเรื้อรัง
        
        Hb และค่าเหล็กดีขึ้น
        
        รับประทานอาหารได้เพียงพอ
  - - - ผู้ป่วยไม่มีภาวะขาดน้ำหรืออิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ และสามารถควบคุมอาการท้องเสียได้
    - - ไม่มีอาการขาดน้ำ เช่น ปากแห้ง, BP ต่ำ
        
        การขับถ่ายปกติ (วันละ 1–2 ครั้ง)
        
        อิเล็กโทรไลต์ในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
    - - S: ท้องเสียเรื้อรังหลายสัปดาห์
        O: น้ำหนักลด 17 กก., มีภาวะอ่อนเพลีย
    - - ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        ตรวจความยืดหยุ่นของผิวหนังและเยื่อเมือก
        
        บันทึกปริมาณน้ำเข้า–ออก (I/O)
        
        แนะนำให้ดื่มน้ำเกลือแร่ หรือ ORS
        
        ให้สารน้ำ IV ตามแผนการรักษา (ถ้าจำเป็น)
        
        ส่งตรวจอิเล็กโทรไลต์และติดตามผล
  - - - 🎯 วัตถุประสงค์
        
        ผู้ป่วยไม่แสดงอาการของการติดเชื้อแทรกซ้อนเพิ่มเติมระหว่างเข้ารับการรักษา
      - 📏 เกณฑ์การประเมินผล
        
        ไม่มีไข้ หนาวสั่น ไอหรืออาการติดเชื้ออื่น
        
        ผล CBC และ CRP ไม่แย่ลง
        
        CD4 ไม่ลดต่ำกว่าเดิม
      - ข้อมูลสนับสนุน
        
        S: มีไข้เรื้อรัง
        O: CD4 = 13 cells/µL, CRP = 31 mg/L, Viral load สูง
      - 🩺 กิจกรรมการพยาบาล
        
        ตรวจวัดไข้ทุก 4 ชั่วโมง
        
        ประเมินอาการติดเชื้อ เช่น ไอ หนอง ตุ่ม ผื่น
        
        ดูแลตามหลัก aseptic technique
        
        4.ส่งเสริมสุขอนามัยส่วนตัว เช่น การล้างมือ
        
        แยกอุปกรณ์ใช้ส่วนตัว
        
        ประสานแพทย์เรื่อง prophylaxis infection (เช่น TMP-SMX)
  - - - 📏 เกณฑ์การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมที่ผ่อนคลายมากขึ้น
        
        รายงานว่าสามารถรับมือกับความกังวลได้
        
        มีการร่วมมือในการรักษามากขึ้น
      - 🩺 กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
        
        ใช้เทคนิค Active listening ในการสนทนา
        
        ให้ข้อมูลเรื่องโรคและแนวทางการรักษาที่ชัดเจน
        
        ส่งเสริมให้เข้าร่วมกลุ่มผู้ป่วย HIV เพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์
        
        ประสานนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์หากจำเป็น
      - 🎯 วัตถุประสงค์
        
        ผู้ป่วยสามารถแสดงออกถึงความรู้สึก และจัดการกับความวิตกกังวลได้อย่างเหมาะสม
      - ข้อมูลสนับสนุน
        
        S: ผู้ป่วยกล่าวว่ากลัวตาย กลัวโรคแย่ลง
        O: สีหน้าเครียด ซึมเศร้า ไม่อยากพูด