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ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ISQUÊMICO - Coggle Diagram
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ISQUÊMICO
Ruptura do suprimento sanguíneo para um local
ETIOLOGIAS
Trombose de grandes artérias
: placas ateroscleróticas, resultando em isquemia e infarto
Trombose de pequenos vasos penetrantes
: afetam 1 ou mais vasos
Embolia cardiogênica
: associados a arritmias cardíacas, valvopatias e trombos no ventrículo esquerdo
Criptogênico
: sem origem exata
Outros
: drogas, enxaqueca
FISIOPATOLOGIA
Cascata isquêmica
Fluxo cerebral ⭣ 25mL/100g de sangue/min
Neurônios incapacitados de realizar respiração aeróbica
Respiração anaeróbica inicia: ⭡ quantidade de ac. lático (alterando o pH) = neurônio incapaz de produzir ATP
Região de penumbra
: local isquêmico que ainda pode ser recuperado (tPA)
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Depende do local e tamanho
Perda motora
: Hemiplegia, hemiparesia, paralisia flácida e perda dos reflexos profundos (início), espasticidade
Perda da comunicação
: Disartria. disfasia, afasia (expressiva, receptiva ou mista), apraxia
Distúrbios perceptivos
: Hemianopsia, comum em lesões do hemisfério direito
AVALIAÇÃO E ACHADOS DIAGNÓSTICOS
Permeabilidade das vias aéreas, estado cardiovascular e déficits neurológicos
Ataque Isquêmico Transitório
: 1-2h de duração; perda súbita das funções motoras, sensorial ou visual; isquemia temporária; pode servir de alerta para AVE iminente
TC, ECG, USG de carótidas, RM
MANEJO CLÍNICO
AIT ou AVE
: prevenção secundária (anti-hipertensivos)
AVE Cardioembólico:
varfarina
Terapia trombolítica
: tPa IV em até 60min após a chegada do paciente; tratamento no período de 3-4,5h
Contraindicação do tPA
: sintomas >3-4,5h; paciente em uso de anticoagulantes ou que apresentou patologia intracraniana < 3 meses
Efeitos colaterais
: sangramentos; recomendado adiar em 24h a colocação de tubo nasogástrico e de PIC
PROCESSO DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICOS
: 1) Mobilidade física prejudicada relacionada à hemiparesia/hemiplegia; 2) Déficits de autocuidado relacionado às sequelas do AVE; 3) Dor aguda relacionada à hemiplegia e desuso
RESULTADOS
: 1) Ausência de contraturas, paciente melhora na realização de atividades diárias; 2) Paciente realiza atividades de higiene de forma independente; 3) Alívio da dor
INTERVENÇÕES
: 1) Realizar exercícios físicos passivos e incentivar exercícios ativos; 2) Fornecer ajuda nas atividades de higiene, promovendo independência do paciente; 3) Administração de analgésicos, avaliar nível da dor e monitorar efeitos colaterais