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FARMACI ANTIDIABETICI - Coggle Diagram

- - - - zinco insulina ( sementa = amorfa )
      - insulina isofano
      - sospensioni
      - zinco insulina ( lenta = amorfa + cristalli )
    - - sospensioni
      - zinco insulina ( ultralenta = cristalli )
    - - lispro insulina
      - insulina solubile
      - aspart insulina
  - - - soluzione insulina agisce in 30min e ha picco attività a 2-4h e scomparsa in 8h ( può essere somm. in e.v. ma dura solo 30min )
    - - dette " ultrarapide " e vengono usate in acuto --> analoghi dell'insulina con inizio d'azione + rapido e durata + breve rispetto alla solubile
    - - miscela di zinco insulina amorfa 30% e zinco insulina cristallina 70% ( scarsamente solubile ) --> durata d'azione compresa tra le 16h e 35h
    - - complesso protrombina ed insulina --> dopo somministrazione protrombina viene degradata e l'insulina assorbita, durata simile a quella lenta
    - - contengono insulina solubile ( rapida ) e insulina isofano ( lenta ) in varie proporzioni per avere effetto veloce e durata d'azione prolungata
    - - azioni per 35h e possibilità di accumulo!
- - - - indicate nei pz nei quali la dieta non riesce a controllare l'iperglicemia, stimolano la liberazione di insulina delle isole pancreas quindi pz devono avere cell. B parzialemente funzionanti
      - sono
        
        GLIBENCLAMIDE
        
        durata d'azione + lunga e può essere somma 1 volt al dì ( anche se dovrebbe essere evitata in chi rischio ipoglicemia )
        
        TOLBUTAMIDE
        
        più sicura per pz e ha durata + breve
        
        GLIPIZIDE e GLICAZIDE
        
        hanno emivita relativamente breve
    - - stimolano la liberazione insulina dalle isole pancreas in un sito diverso sulfoniluree ( pz deve avere cell B funzionanti )
      - sono
        
        REPAGLINIDE e NETEGLINIDE
        
        derivati denzamidici a rapida insorgenza e breve durata d'azione ( assunti inizio pasto per liberare insulina per digestione con rischio ridotto di ipoglicemia )
        
        sono associabili a metformina ma non a sulfaniluree
- - - - eff. collaterali: nausea, vomito, diarrea e molto raramente acidosi lattica mortale
  - - - ROSIGLITAZONE
      - PIOGLITAZONE
- - - - legano gli acidi biliari e, poiché questi non sono assorbiti, viene aumentata l'escrezione di colesterolo
    - - diminuiscono la sintesi epatica di colesterolo
    - - riduce la liberazione di VLDL da parte del fegato
    - - diminuiscono livelli trigliceridi; probabilmente agiscono stimolando la lipoproteina-lipasi