Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
H8 vervolg - Coggle Diagram
H8 vervolg
Nociceptie en pijn
Pijn
- interpretatie processen, regulerende processen , nociceptieve prikkel
Soorten pijn
- transiënte pijn , plots vb speldenprik
- pijn die het gevolg is van weefselschade
- veroorzaakt door sensitisatie van nociceptieve receptor
- rekrutering van additionele nociceptieve receptoren of door sommatie of versterking van deze nociceptieve signalen
- pijn als gevolg van schade czs
- nociceptieve axonen gestimuleerd op lokaties die niet geassocieerd zijn met locatie van de nociceptieve receptor
Acute en chronische pijn
Acute: correspondeert met ransiëte pijn (weefselschade)
chronische: vaak weefselschade of ontsteking
- maladaptieve verandering in medulla
Neurale mechanismen 3 opwaartse paden
- spinothalamische paden naar thalamus (chron pijn)
- spinoreticulaire en spinomesencefalitische paden naar hersenstam (homeostatische arousel regul processen, communiceren nocicieptieve sign naar voorbrein + medieren van ervaring
Pijnneuromatrix = groot diffuus netwerk van hersengebieden geactiveerd ten gevolge van nociceptieve stimulatie
oorspronkelijk idee klopt niet meer door
- neurale mech buiten pijnmatrix ook actief w
- activatie netwerk zonder pijnprikkel
- perceptie chronisch aangoud pijn geassocieerd met emotionele evaluatie van sensatie
- interactie tss top down en bottom up processen cruciale rol
- niet zozeer betrokken bij werkering maar detecteren, orienteren en verwerke nvan saillante sens gebeurtenissen
-
Hypoalgesie
= placebo effecten zijn resultaat van bayesiaanse inferentie die plaatsvind obv gecombineerde top down a prioriverwachtingen en bottom up nociceptieve signalen
evidentie bayesiaanse inferentie van aprioriverwachtingen en fysieke nociceptieve stimulatie
- controle
- placebo
- pijnstiller
Schema fantoompijn extra blaadje
- centrale veranderingen
- demaskeren
- kiemen
- alg disinhubitie
- hermodelleren sens kaart
- verliezen functies
- denervatie
- verandering in neuronale activatie
- sensorimotor en sensorische incongruentie
- perifere veranderingen
- structurele veranderingen in neuron en axon
- ectopische impulsen
- gekruiste transmisssie
- sympatisch afferente koppeling
- neerof opregulatie van neurotransmitters
- veranderingen in tranductiemoleculen
- selectief verlies van ongemyeliniseerde vezels
Behandeling fantoompijn :
- myo-elektrische protheses
- gedragsmatige behandelmethoden
Fibromyalgisch syndroom
- hoge geovleigheid voor pijnlijke prikkels
- chronisch
Hyperviglant
- verhoogde staat van alertheid, waakzaamheid, gevoeligheid voor bedreigingen
-