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FARMACOGERIATRÍA - Coggle Diagram

- - - - Receptores GABA-A
        
        ↑ Sensibilidad → mayor efecto sedante de benzodiacepinas.
        ↑ Riesgo de caídas, delirio, depresión respiratoria.
    - - ↓ Densidad y sensibilidad.
      - ↓ Respuesta a fármacos como salbutamol (broncodilatadores) o dobutamina (inotrópicos).
      - Implicancia: menor eficacia en crisis asmáticas o insuficiencia cardíaca aguda
    - - ↑ Vulnerabilidad a anticolinérgicos como oxibutinina, amitriptilina.
      - Efectos: confusión, sequedad bucal, estreñimiento, retención urinaria.
    - - Cambios que predisponen a efectos extrapiramidales o trastornos del ánimo con ciertos psicotrópicos.
  - - - ↑ Permeabilidad a fármacos lipofílicos → mayor efecto en SNC
      - Fármacos como opioides, antipsicóticos, benzodiacepinas, antihistamínicos pueden tener efecto potenciado.
    - - Especialmente con fármacos anticolinérgicos, hipnóticos, corticoides o quimioterápicos.
    - - Favorecen aparición de efectos extrapiramidales con antipsicóticos típicos (haloperidol) o síntomas tipo parkinsoniano.
  - - - Disminución del reflejo barorreceptor.
      - Menor respuesta del tono vascular ante cambios de posición → mayor riesgo de hipotensión ortostática
    - - Como nitratos, antihipertensivos, bloqueadores alfa.
      - Riesgo de mareos, síncope, caídas.
    - - Mayor riesgo de hemorragia con warfarina o DOACs, incluso en rangos terapéuticos normales
  - - - Estatinas.
      - Corticoides.
      - Bloqueadores neuromusculares.
    - - Fármacos hipnóticos.
      - Relajantes musculares.
      - Antidepresivos tricíclicos.
  - - - Diuréticos → deshidratación, hiponatremia, hipotensión.
      - Insulina o sulfonilureas → hipoglucemias graves, con síntomas atípicos (sin temblores ni sudoración).
      - Anticolinérgicos → anhidrosis, intolerancia al calor, alteración del ritmo intestinal y urinario.