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Puerperio tardío Fisiológico y Quirúrgico, Cuidado del periné y suelo…
Puerperio tardío Fisiológico y Quirúrgico
Cambios Fisiologicos - Fisiologico
Sistema reproductor
Útero - Ya ha involucionado a un tamaño casi normal
Cérvix - El orificio cervical externo puede quedar más ancho y con forma transversal
Ovarios - ovulación puede reanudarse en 6-8 semanas
Sistema cardiovascular
Volumen plasmático y gasto cardíaco:
Disminuyen progresivamente
Hemoglobina y hematocrito:
Se normalizan
Sistema urinario
La dilatación pielocalicial se resuelve
Sistema musculoesquelético
suelo pélvico se fortalece progresivamente
Sistema gastrointestinal
El tránsito intestinal tiende a normalizarse
Cambios Fisiológicos - Quirúrgico
Involución uterina
Retardo leve en la involución debido a la manipulación quirúrgica y edema local
Musculo - Esqueletico
cicatrización fascial y de tejidos profundos puede tomar hasta 6 meses
Remodelación de matriz extracelular
cuidados en el puerperio tardio
Quirurgico
Evaluación médica integral
Revisión del estado de la cicatriz
Prevención de adherencias y dolor pélvico
Movilización temprana continúa en el puerperio tardío
Evaluación de función vesical y digestiva
por disfunción vesical transitoria o daño nervioso
Estreñimiento persistente por hipomotilidad, opioides
Fisiologico
Reinicio de actividad sexual
Cuando lo desee la paciente, generalmente a partir de las 6 semanas si no hay molestias
Anticoncepción
Evaluar método según deseos reproductivos y lactancia
Apoyo a la lactancia
Vigilar signos de mastitis subclínica, grietas o dolor persistente.
Salud mental
Tamizaje de depresión posparto:
Usar escalas como EPDS si es posible
Actividad física y nutrición
Caminatas, yoga postnatal, ejercicios de bajo impacto
Alimentación balanceada, rica en Hierro, Calcio y proteínas (si lacta).
Cuidado del periné y suelo pélvico
Ejercicios de Kegel
