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Valoración anestésica preoperatoria, Nombre: Tomas Lopez Curso: 10 "…
Valoración anestésica preoperatoria
Proceso clínico sistemático e integral
Su objetivo es identificar factores de riesgo, optimizar su condición física y planificar el manejo anestésico mas seguro y adecuado
Componentes
Historia clinica
Antecedentes Quirúrgicos
Antecedentes personales
Enfermedades crónicas (HTA, diabetes, etc.)
Antecedentes familiares
Alergias y Habitos
Uso de fármacos
especial atención a anticoagulantes, insulina, IECA, ARA II, psicotrópicos
Examen físico
Vía Aérea
Mallampati, apertura bucal, movilidad cervical, test de mordida, distancia tiromentoniana
Sistema cardiovascular
Presión arterial, frecuencia cardíaca, signos de insuficiencia cardíaca
Sistema respiratorio
Patrón respiratorio, saturación de oxígeno, disnea
Sistema neurológico
Nivel de conciencia, reflejos, enfermedades neurológicas previas
Clasificación de riesgo anestesico
ASA I
Sano
ASA II
Enfermedad leve
ASA III
Enfermedad grave
ASA IV
Enfermedad que amenaza la vida
ASA V
Moribundo cuya supervivencia es nula sin cirugía
ASA VI
Paciente con muerte cerebral
Evaluación de riesgo perioperatorio
Escala STOP-Bang
Riesgo de Apnea del sueño
Score Caprini
Riesgo de TVP
Escala de Goldman
Riesgo cardiaco
Pruebas y escalas según la necesidad
Clinical Fraily Scale
Complicaciones en pacientes geriátricos
Escalas de riesgo hemorrágico
Pacientes anticoagulados
En base a:
Edad, ASA, tipo de cirugía, comorbilidades
ejem:
Hemograma, glicemia, creatinina, perfil hepático
Recomendaciones Preoperatorias
Ayuno
Solidos: 8 horas
Líquidos: 2 horas
Medicamentos
Anticoagulantes/antidiabéticos
evaluar individualmente
Antibióticos
según el tipo de cirugía
Consentimiento informado
Plan anestésico individualizado
Evaluación clínica + riesgo quirúrgico
Tipo de anestesia adecuada (general, regional, local)
Medicación anestésica y monitoreo necesario
Necesidad de UCI
Documentación
todo debe quedar registrado en la ficha clinica
Historia y examen físico
Resultados de exámenes
Clasificación ASA
Plan anestésico
Consentimiento informado
Nombre: Tomas Lopez Curso: 10 "A"