Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Reacciones adversas a medios de contraste - Coggle Diagram

- - - - Consecuencia inesperada e involuntaria que se presenta a pesar de haber seguido los estándares de la atención médica establecidos.
    - - las condiciones que facilitan una acción insegura, es decir, una falla activa, que incluye cualquier acción u omisión que pueda provocar daño o un resultado adverso.
    - - Consecuencia inesperada y no intencionada que podría haberse evitado por medio del cumplimiento de estándares del cuidado médico vigentes en ese momento.
    - - Es una situación que ocurre durante la atención clínica que se le brinda a un paciente que, aunque no le causa daño directo, revela deficiencias o fallos en los procesos de cuidado y atención.
    - - Se trata del resultado no intencionado de una atención médica que causó daño o perjuicio al paciente.
    - - la respuesta nociva y que no es intencionada a un medicamento, procedimiento o tratamiento médico, pudiendo ser predecible o impredecible, el cual puede variar dependiendo la gravedad, clasificando este desenlace en grave, moderado, leve e incluso siendo mortales.
    - - Incapacidad para ejecutar acciones, planificadas adecuadamente.
        
        Error de comisión
        
        Se lleva a cabo un procedimiento incorrecto o no indicado.
        
        Error de omisión
        
        No se realiza un procedimiento necesario durante la atencion.
- - - - Tiempo estimado de la realización del estudio
      - Importancia del contraste para el diagnóstico.
    - - Riesgos posibles que se pueden presentar
      - Protocolos de emergencias en caso de cualquier situación que se pueda presentar.
      - Un diagnostico preciso y oportuno.
    - - Examenes previos
      - Preparación y suspensión de medicamentos
  - - - Alerta de síntomas en los que deba consultar al medico.
    - - Pedirle que informe cualquier síntoma o malestar que presente.
- - - - Causas
        
        Falta de comunicación.
        
        Sobrecarga de trabajo.
        
        Limitación de los recursos.
      - Prevención
        
        Protocolos claros.
        
        Monitoreo constante del paciente.
        
        Capacitación efectiva y constante.
      - Ejemplos
        
        Errores menores de medicación.
        
        Retrasos en la atención
        
        Caídas.
  - - - Causas
        
        Condiciones preexistentes.
        
        Errosres en la administracción
        
        Interacción con el medicamento.
      - Prevención
        
        Pruebas de alergia.
        
        Monitoreo durante el tratamiento.
        
        Revisar el historial medico.
      - Ejemplos
        
        Efectos secundarios a los medicamentos.
        
        Hipersensibilidad.
        
        Reacciones alérgicas.
- - - - • Edema facial o laríngeo
      - • Reacción vasovagal
      - • Broncoespasmo en un nivel moderado
      - • Hipotensión aislada
      - • Urticaria marcada
      - • Vomito intenso
    - - • Urticaria: antihistamínicos, corticoides, adrenalina intramuscular
      - • Broncoespasmos: oxígeno y un B2 agonista inhalado, adrenalina intramuscular
      - • Vomito prolongado: antieméticos
      - • Edema: oxígeno y adrenalina intramuscular
      - • Hipotensión aislada: el paciente en posición de Trendelenburg, se administra líquidos intravenosos en flujo rápido, si con esto no se tiene respuesta se usará adrenalina.
      - • Reacciones vasovagal: por hipotensión y bradicardia, lo mismo usado en hipotensión, pero usando atropina
  - - - • Shock anafiláctico
      - • Parada respiratoria
      - • Convulsiones
      - • Parada cardiaca
      - • Perdida del conocimiento
    - - • Si esta hipotenso elevar las piernas del paciente
      - • Administración de oxígeno con mascarilla
      - • Mantener libre la vía área
      - • Infusión intravenosa de líquido con adrenalina intramuscular y antihistamínico intravenosos.
      - • Aviso y actuación del equipo de emergencia o paradas del servicio
  - - - • Urticaria
      - • Náuseas y vomito leves
      - • Prurito
      - • Dolor en el área donde se aplica el MC
      - • Enrojecimiento
      - • Cefalea leve
      - • Cutáneos
    - - •Utilización de métodos y técnicas no invasivos.
      - •Observación al menos 30 minutos después de la realización del estudio con contraste.
      - •Implementar un enfoque terapéutico.
- - - - Obligatorio en radiología
        
        En mujeres en estado de gestación.
        
        Por la administración de medios de contrastes.
        
        Por el uso de radiación ionizante.
      - Fundamento del proceso
        
        Comprensión de los riesgos.
        
        Comprensión de beneficios.
        
        Le brinda información precisa y detallada al paciente.
- - - - Estar alerta con los pacientes con historial de nefropatía inducida.
        
        Agentes intermedio
        
        Optar por contrastes de bajo riesgo, siempre que sea posible.
        
        Evaluación continua
        
        Realizar monitoreo constante de los pacientes tratados.
        
        Uso vital
        
        Utilizar si es necesario.
    - - En aquellos pacientes con insuficiencia renal o en diálisis.
        
        Creatinina
        
        Medir la creatinina serica es esencial antes de administrar medios de contraste.
        
        Filtración glomerular
        
        Calcular la tasa de filtración para evaluar el riesgo.
        
        Nefropatía inducida
        
        Un riesgo elevado por medio de contraste en pacientes con nefropatía.
    - - Prurito
        
        Picazón persistente en la piel.
      - Hinchazón
        
        Inflamacion visible de los tejidos afectados.
      - Dolor
        
        Sensación de malestar en las áreas afectadas.
      - Eritema
        
        Enrojecimiento localizado de la piel
    - - Usar la menor cantidad del contraste para el diagnostico.
        
        Tipo de contraste
        
        Usar gadolinio que se elimine rápidamente del cuerpo.
        
        Registro
        
        Documentar nombre y dosis del contraste administrado al paciente.
        
        Dosis mínima
        
        Debe ser la estrictamente necesaria para diagnosticar al paciente.
- - - - Condiciones que aumentan la probabilidad de desarrollar NIC.
        
        Insuficiencia renal
        
        Paciente con creatinina sérica alta, son mas susceptibles a NIC.
        
        Diabetes
        
        La nefropatía diabética aumenta el riesgo de complicaciones, por contrasté.
        
        Adultos mayores de 79 años
        
        Contrastes con alta osmolaridad
        
        Pacientes medicados con metformina
    - - Precauciones antes de administrar medios de contraste.
        
        Exámenes recomendados
        
        Creatinina sérica debe ser evaluada antes de la administración
        
        Hidratación
        
        Hidratación intravenosa con bicarbonato o suero salino es esencial.
    - - Deterioro de la función renal, se presenta 3 días después de la administración intravascular del medio de contraste.
        
        Función renal
        
        La creatinina sérica indica la función, pero no es precisa.
    - - Acciones para mitigar el riesgo en pacientes de alto riesgo.
        
        Alternativas al contraste
        
        Considerar estudios sin uso de contraste yodado en pacientes graves.
        
        Ajuste de dosis
        
        Reducir la dosis de contraste y utilizar baja osmolaridad.