Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

OVARIUM - Coggle Diagram

- - - - serózní cystadenom - cysty s čirým žlutavým obsahem
      - serózní adenofibrom - solidní, tuhý
      - povrchový serózní papilom - papilární proliferace
    - - low grade serózní karcinom
        
        prekurzory - borderline tumory
        
        pozdní diagnoza s peritoneální diseminací - nelze komplet odstranit + nereaguje na chemo - špatná prognoza
        
        ženy středního věku, obě ovaria, časté recidivy
        
        bez high grade jaderných atypií, negativní p53
        
        asymptomaticky - ascites (peritoneální diseminace) - bolest břicha
      - high grade serózní karcinom
        
        vznik
        
        vznik v ovariu
        
        na podkladě serózních inkluzních cyst
        
        endosalpingóza
        
        prekurzor
        
        prekurzor = STIC = serózní tubární intraepiteliální karcinom
        
        porogenní šíření - peritoneální diseminace + omentum
        
        nádory s nejvyšší mortalitou ze všech nádorů ženského genitálu - pozdní diagnoza (přítomnost diseminace)
        
        nejčastější, obě ovaria, starší ženy 60 - 70 let
        
        high grade jaderné atypie, p53 pozitivní
        
        asymptomatická - bolest břicha, zad, nadýmání, zácpa, časté močení, vaginální krvácení, ascites
    - - serózní borderline tumor = S-BTO
        
        prekurzor pro low grade serózní karcinom
        
        implantáty na peritoneu (neinvazivní)
      - mikropapilární varianta serózního borderline nádoru
        
        prekurzor pro low grade serózní karcinom
      - zvýšená proliferace epitelu X absence destruktivního invazivního růstu X možná diseminace porogenně po peritoneu v dutině břišní
  - - - endometroidní cystadenom
      - endometroidní adenofibrom
    - - endometroidní karcinom
        
        prekurzor - endometrióza
        
        může být v ovariu i endometriu současně (20 % pacientek)
        
        hemoragie + hemoragický obsah v cystách X dobrá prognóza - časný záchyt
  - - - mucinózní cystadenom - většina
      - mucinózní adenofibrom
      - mohou být obrovské - potenciálně největší nádor těla
    - - mucinózní karcinom - jednostranný, bez postižení povrchu ovaria
    - - benigní chování ve 100 %
      - pseudomyxoma peritonei = výskyt hlenovitých substancí v dutině břišní - asociace s nádory GIT
      - = léze tvořené mucinozními bb GIT typu vykazující jaderné atypie a známky zvýšené proliferace
  - - - světlobuněčný karcinom
        
        asociace s endometriózou
        
        paraneoplastická hyperkalcémie
  - - - STIC = serózní tubární intraepiteliální karcinom (fimbrie)
        
        neinvazivní léze s maligním potenciálem - diseminace
        
        musí být chirurgicky odstraněn - jinak šíření na ovarium a pánevní peritoneum
      - na podkladě ovariálních inkluzních cyst
- - - - nádory z Leydigových buněk (20 %)
        
        jednostranné, ovariální hilus, postmenopauzálně
        
        hormonálně aktivní - produkce androgenů - virilizace, hirsutismus
      - blíže nespecifikované steroidogenní nádory = NOS
        
        benigní i maligní, kterýkoliv věk
        
        častější - větší, nekrózy, hemoragie
        
        hormonálně aktivní - androgeny
    - - maligní
        
        fibrosarkom
        
        velmi vzácný, jaderné atypie, vysoká mitotická aktivita
      - benigní
        
        ovariální fibrom
        
        solidní, tuhý, absence atypií = celulární fibromy
        
        nejčastější
        
        tékom
        
        jednsotranný, hormonálně aktivní - estrogen
        
        regresivní změny
      - bb thěky + stromální fibroblasty v různém poměru
  - - - nádory ze Sertoliho buněk - benigní
        
        v ovariu vzácný
      - smíšené - Sertoliho-Leydigovy buňky
        
        androblastom, vzácné, mohou být B, M i nejisté povahy
    - - juvenilní typ - nejisté chování (maligní)
        
        výskyt do 30 let, 80 % spojeno s pseudopubertas precox - rozvoj sekundárních pohlavních znaků - anovulační cykly
        
        maligní chování se projeví do 3 let od diagnózy
      - adultní typ - maligní
        
        střední věk, postmenopauzálně
        
        hormonálně aktivní - estrogenní
        
        hyperplazie endometria
        
        časté rekurence, prognózu zhoršuje ruptura
- - - - nejčastější
      - jedno ovarium, solidní, regresivní změny
    - - nejčastější u dětí a mladých dospělých
      - jednostranný
  - - - fetiformní teratom
        
        napodobuje plod - homunkulus
      - dermoidní cysta
        
        cystické teratomy vystlané epidermis s kožními adnexy
      - zralé tkáně adultního typu
      - struma ovarií
        
        monodermální, tvořený tkání štítné žlázy
    - - peritoneální gliomatóza