Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Вторая половина вопросов, 2.Перечислите причины продуктивного воспаления. …

- - - - Центральные – тимус, красный костный мозг
        
        3.Перечислите основные функции вилочковой железы.
        Лимфопоэтическая, иммунорегуляторная и эндокринная.
        
        4.Охарактеризуйте возрастную инволюцию вилочковой железы.
        Происходит постепенное замещение ткани видочковой железы жировой клетчаткой.
        Но в любом возрасте в жировой клетчатке переднего средостения остаются островки паренхимы вилочковой железы и частично сохраняются секреция гормонов тимуса и продукция Т- лимфоцитов. Возрастная инволюция вилочковой железы - одна из причин падения активности клеточного иммунитета, учащения инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваний у людей пожилого возраста.
        
        5.Перечислите основные виды патологии вилочковой железы
        
        Атрофия
        
        7.Дайте характеристику атрофии вилочковой железы.
        Атрофия вилочковой железы развивается как неблагоприятный исход акцидентальной инволюции вилочковой железы и является причиной части приобретенных иммунодефицитных синдромов (при хронических инфекционных заболеваниях, иммунодепрессивной терапии). Вследствие убыли лимфоцитов и коллапса сети эпителиальных клеток дольки па-ренхимы вилочковой железы уменьшаются в объеме, тимические тельца обызвествляются, в периваскулярных пространствах разрастается соединительная и жировая ткань. Продукция тимических гормонов значительно снижается
        
        Тимомегалия гиперплазия с лимфоидными фолликулами
        
        8.Тимомегалия: врожденная и приобретенная. Тимомегалия - увеличение массы и объема паренхимы вилочковой железы выше возрастной нормы при сохранении ее нормального строения. Врожденная - чаще встречается у детей при хронической недостаточности надпочечников и половых желез. Часто при инфекционных заболеваниях, сопровождается генерализованной гиперплазией лимфоидной ткани. Продукция тимических гормонов при этом снижена, отмечаются нарушения преимущественно клеточного звена иммунитета, близкие врожденному иммунодефицитному синдрому
        Приобретённая - встречается у взрослых в молодом возрасте при развитии хронической недостаточности надпочечников, сопровождается сходными с врожденной тимомегалией иммунными нарушениями.
        
        1 more item...
        
        Акцидентальна инволюция
        
        6.Дайте характеристику акцидентальной инволюции вилочковой железы.
        Это быстрое уменьшение массы и объема вилочковой железы под влиянием глюкокортикостероидов в различных стрессовых ситуациях, в том числе при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, травмах.
        При этом прогрессивно снижается продукция тимических гормонов, усиливается эмиграция Т- лимфоцитов из вилочковой железы, хотя основная масса их подвергается на месте распаду (апоптоз).
        
        Аплозия
        
        Гипоплазия
        
        Дисплазия
      - Периферические – селезёнка, лимфатический узлы, аппендикс, лимфоидная ткань
        
        10.Дайте характеристику изменениям периферической лимфоидной ткани при нарушении иммуногенеза. Изменения периферической лимфоидной ткани выражены макрофагальной реакцией, гиперплазией лимфоцитов с последующей плазмоцитарной их трансформацией. Повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла
        Происходит отек интерстиция и накопление в нем белковополисахаридных (ШИК-положительных) веществ (тканевой диспротеиноз).
    - - 12.Перечислите 5 механизмов развития реакции гиперчувствительности. Первый механизм связан с аллергическими антителами, которые фиксируются на поверхности клеток (лаброциты, базофилы). Второй механизм представлен цитотоксическим и цитолитическим действием на соответствующие клетки циркулирующих антител и комплемента – цитотоксические реакции. Третий механизм связан с токсическим действием на клетки и ткани циркулирующих иммунных комплексов, что ведет к активации компонентов комплемента и развитию реакции иммунных комплексов. Четвертый механизм обусловлен действием на ткани лимфоцитов-киллеров и макрофагов.
        Пятый механизм – гранулематоз.
      - 13.Морфологическая характеристика реакции гиперчувствительности немедленного типа.
        ГНТ имеет морфологию острого иммунного воспаления: быстрота развития, преобладание альтернативных и сосудисто-экссудативных изменений, медленное течение репаративных процессов. Альтернативные изменения касаются стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани. Пролиферативно-репаративные реакции проявляются пролиферацией клеток эндотелия и перителия сосудов.
      - Морфологическая характеристика реакции гиперчувствительности замедленного типа. В реакциях ГЗТ участвуют два типа клеток – сенсибилизированные лимфоциты и макрофаги. Лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация в очаге иммунного конфликта являются выражением хронического иммунного воспаления.
        К клинико-морфологическим проявлениям ГЗТ относят: реакцию туберкулинового типа в коже в ответ на введение антигена, контактный дерматит, аутоиммунные болезни. Морфологическим проявлением ГЗТ является гранулематоз.
    - - 17.Перечислите этиологические факторы аутоиммунизации.
        Хроническая вирусная инфекция, радиация и генетические нарушения.
        
        18.Перечислите аутоиммунные болезни.
        Тиреоидит, энцефаломиелит, полиневрит, рассеянный склероз, асперматогения, симпатическая офтальмия, идиопатическая аддисонова болезнь, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, дерматомиозит, вторичная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, миастения гравис, сахарный диабет 1 типа, тиреотоксикоз, синдромы Шегрена и Гудпасчера.
    - - Назовите вторичные иммунодефицитные синдромы.
        Корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатиты, герпес, туберкулёз, лепра, ВИЧ, СПИД, оппортунистические инфекции, гельминтозы
- - - - 2.Гранулематозное
        
        6.Дайте определение гранулематозного воспаления.
        Гранулематозное воспаление характеризуется образованием гранулём, возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток.
        
        Классификация
        
        9.Виды гранулем по уровню обмена -
        
        Гранулемы с низким уровнем отмена
        
        Гранулемы с высоким уровнем обмена
        
        8.Виды гранулём по морфологическим признакам
        
        Эпителиоидно-клеточная гранулема (эпителиоидоцитома).
        
        Макрофагальная (простая гранулема или фагоцитома),
        
        Заболеваняи в которых мы наблюдаем данный симптом
        
        При каких заболеваниях развиваются неинфекционные гранулёмы?
        При пылевых болезнях (силикоз, талькоз, асбестоз, биссиноз),
        медикаментозных воздействиях (гранулематозный гепатит, олеогранулематозная болезнь).
        
        При каких заболеваниях развиваются гранулёмы неустановленной этиологии?
        Ответ: саркоидоз, болезни Крона и Хортона; гранулематоз Вегенера.
        
        10.При каких заболеваниях развиваются инфекционные гранулёмы?
        Тиф сыпной и брюшной, ревматизм, бешенство, вирусный энцефалит, туляремия, бруцеллез, туберкулез, сифилис, лепра., склерома
        
        Перечислите заболевания, при которых развиваются специфические гранулёмы.
        
        Лепра
        
        1 more item...
        
        Склерома
        
        1 more item...
        
        Туберкулёз
        
        1 more item...
        
        Сифилис
        
        1 more item...
        
        Перечислите заболевания, при которых развиваются неспецифические гранулемы
        
        Инфекционные (сыпнотифозная и брюшнотифозная гранулемы)
        
        неинфекционные (гранулемы при силикозе и асбестозе, гранулемы инородных тел)
        
        7.Перечислите стадии морфогенеза гранулёмы
        
        Накопление в очаге повреждения тканей юных моноцитарных фагоцитов
        
        2. Созревание этих клеток в макрофаги и образование макрофагальной гранулёмы
        
        Созревание и трансформация моноцитарных фагоцитов и макрофагов в эпителиоидные клетки и образование эпителиоидной клеточной гранулёмы
        
        1 more item...
        
        Вопрос 13 . Охарактеризуйте патогенез гранулематоза, иммунные и неиммунные гранулемы. Патогенез неоднозначен.
        
        Для развития гранулемы необходимы 2 условия:.
        
        2) Неиммунные гранулемы - стойкость раздражителя по отношению к фагоцитам.
        
        В других случаях, когда фагоцитоз в клетках гранулемы относительно достаточен, говорят о неимунной гранулеме, которая представлена обычно фагоцитомой, реже - гигантоклеточной гранулемой, состоящей из инородных тел
        
        1) Иммунные гранулёмы - наличие в-в, стимулирующих с-му моноцитарных фагоцитов, созревание и трансформацию макрофагов,
        
        В одних случая гранулема, в эпителиоидных и гигантских клетках которой резко снижена фагоцитарная активность, иначе фагоцитоз, подменяется эндоцитобиозом, становится выражением р-ии гиперчувствительности замедленного типа.
        
        1 more item...
      - Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
        
        Дайте морфологическую характеристику продуктивного воспаления с образованием полипов и остроконечных кондилом
        
        Наблюдается на слиз. оболочках, а также в зонах, граничащих с плоским эпителием.
        
        Для него характерно разрастание железистого эпителия вместе с клетками соед. ткани, что приводит к образованию мелких сосочков или крупных образований - полипов.
        
        Такие полипозные разрастания наблюдаются при длительном воспалении слизистой носа, желудка, прямой кишки, матки, влагалища и др.
        
        В участках плоского эпителия, которые расположены вблизи призматического (анус, половые органы), отделяемое слизистых оболочек, постоянно раздражая плоский эпителий ведёт к разрастанию как эпителия, так и стромы; в результате этого возникают сосочками образования - остроконечные кондиломы, они наблюдаются при сифилисе гонорее и др. заболеваниях, сопровождающиеся хроническим воспалением
      - Межуточное (интерстициальное)
        
        5.Дайте морфологическую характеристику межуточного (интерстициального) воспаления.Межуточное воспаление характеризуется образованием клеточного инфильтрата в строме - миокарда, печени, почек, лёгких.
        
        Инфильтрат может быть представлен гистиоцитами, моноцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками, лаброцитами, единичными нейтрофилами, эозинофилами
        
        Прогрессирование межуточного воспаления приводит к развитию зрелой волокнистой соединительной ткани – развивается склероз
  - - - Острое течение характерно для инфекционных заболеваний (брюшной и сыпной тифы, туляремия, острый ревматизм)
      - Хроническое течение - для межуточных продуктивных процессов в миокарде, почках, печени, мышцах.
        
        Хроническое продуктивное воспаление ведёт к развитию очагового или диффузного склероза органов, если при этом развивается деформация органа его перестройка, то говорят о циррозе.
        
        Например.: нефроцирроз как исход хронического продуктивного гломерулонефрита.
      - Исход различен в зависимости от вида, характера течения и структурно-функциональных особенностей органа и ткани, в которых она возникает.