Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 41 ปี U/D CA breast Lt. c Lung &brain metastasis…

- - - - Decreased Intracranial Adaptive Capacity related to ICH
        
        การพยาบาล
        
        เฝ้าระวังอาการบวมของสมอง (Cerebral Edema) และภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased ICP)
        
        ประเมิน GCS และปฏิกิริยาของรูม่านตาทุก 1-2 ชั่วโมง
        
        จัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศาเพื่อลดความดันในกะโหลก
        
        หลีกเลี่ยงการกระตุ้นที่มากเกินไป เช่น การดูดเสมหะบ่อย ๆ
        
        ติดตามปริมาณและลักษณะของเลือดที่ออกจาก RD
- - - - การพยาบาล
        
        ดูดเสมหะอย่างเหมาะสม โดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อ
        
        ประเมินการทำงานของเครื่องช่วยหายใจ และปรับตามคำสั่งแพทย์
        
        เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากเครื่องช่วยหายใจ เช่น VAP (Ventilator-Associated Pneumonia)
        
        จัดท่าผู้ป่วยเพื่อส่งเสริมการระบายเสมหะ
- - - - จัดท่านอนให้เหมาะสม เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น ข้อหดเกร็ง
      - ส่งเสริมการทำ Passive ROM (Range of Motion) เพื่อลดภาวะข้อติด
      - เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากการไม่เคลื่อนไหว เช่น Pressure Injury และ Deep Vein Thrombosis (DVT)
- - - - การพยาบาล
        
        ดูแลให้แผลที่ศีรษะสะอาด ป้องกันการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
        
        ใช้เทคนิคปลอดเชื้อในการดูดเสมหะและดูแล ETT
        
        เฝ้าระวังไข้ และสังเกตอาการติดเชื้อ เช่น WBC สูง, หนองจากแผล, หรือเสมหะข้น
  - - - การพยาบาล
        
        ประเมินอาการบวมและปวดขาของผู้ป่วยทุกวัน
        
        ดูแลให้ใช้เครื่องกระตุ้นการไหลเวียนเลือด (SCD)
        
        กระตุ้นให้ผู้ป่วยขยับส่วนที่ยังใช้งานได้ หรือช่วยกายภาพข้อเท้า 2 ข้าง