Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
COVID-19 - Coggle Diagram
COVID-19
Fase de Infección Viral (Entrada del virus)
Agente causal: SARS-CoV-2 (Coronavirus de tipo beta, ARN monocatenario).
Mecanismo de entrada: La proteína Spike (S) del virus se une al receptor ACE2, presente en: Células epiteliales del tracto respiratorio (principalmente alveolos tipo II) y células del intestino, riñones, corazón y endotelio vascular, esto permite la fusión con la membrana celular y entrada del ARN viral. El virus secuestra la maquinaria celular para replicarse y producir nuevas partículas virales.
Síntomas iniciales (días 1–7): Fiebre, tos seca, anosmia (pérdida del olfato), ageusia (pérdida del gusto), odinofagia, cefalea, mialgias, congestión nasal, malestar general
Fase de Respuesta Inmune Inicial
Reconocimiento del virus: Presentación de antígenos por MHC a células T CD4+ y CD8+ y activación de macrófagos y células dendríticas
Liberación de citocinas proinflamatorias: IL-1, IL-6, TNF-α y reclutamiento de neutrófilos y monocitos
Objetivo: Eliminar el virus → sin embargo, una respuesta exagerada puede dañar tejido sano.
Manifestaciones clínicas: Disnea progresiva, tos persistente, fiebre sostenida, hipoxemia leve, infiltrados pulmonares en radiografías
Daño Pulmonar Agudo (Fase Pulmonar)
Proceso inflamatorio excesivo → Lesión alveolar difusa: Destrucción de la barrera alveolo-capilar, edema pulmonar intersticial y alveolar, formación de membranas hialinas, atelectasia (colapso alveolar).
Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA): Disminución grave del intercambio gaseoso, necesidad de soporte ventilatorio
Síntomas: Hipoxemia moderada a severa, taquipnea, uso de músculos accesorios, opacidades bilaterales en “vidrio esmerilado” en TAC.
Tormenta de Citoquinas (Fase Hiperinflamatoria)
Respuesta inflamatoria sistémica descontrolada: Elevación marcada de IL-6, IL-1β, TNF-α y aumento de ferritina, PCR, dímero D
Consecuencias fisiopatológicas: Daño endotelial generalizado, permeabilidad capilar aumentada → edema, hipotensión por vasodilatación y disfunción multiorgánica
Síntomas clínicos: Fiebre alta persistente, hipotensión, taquicardia, alteración del estado mental, daño hepático, renal, cardíaco y shock séptico (en casos severos)
Complicaciones Tromboinflamatorias (Coagulopatía por COVID-19)
Activación de cascada de coagulación: Desencadenada por inflamación y disfunción endotelial y formación de microtrombos → Coagulopatía inducida por sepsis (SIC)
Órganos afectados: Pulmones (embolia pulmonar), cerebro (infartos isquémicos o hemorrágicos), corazón (infarto agudo al miocardio) y riñones (microangiopatía trombótica)
Marcadores de laboratorio: Elevación del dímero D y trombocitopenia leve
Manifestaciones clínicas:Trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, eventos cerebrovasculares, livedo reticularis, púrpura, falla multiorgánica secundaria
Fase de Recuperación o Secuelas (COVID largo o post-COVID)
Persistencia de síntomas semanas o meses después de la infección aguda: Fatiga crónica, debilidad muscular, disnea al esfuerzo, “Niebla mental” (dificultad para concentrarse), ansiedad, depresión y taquicardia postural (POTS)
Secuelas orgánicas: Fibrosis pulmonar leve, disautonomía, trastornos neurocognitivos
Factores de riesgo: Edad avanzada, enfermedades crónicas previas y cuadro agudo severo