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CAVITA' ADDOMINO-PELVICA - Coggle Diagram

- - - - parete POST 📍
        
        vertebre L1 → L5
        → lungo la linea mediana
        
        m. grande psoas
        
        m. quadrato dei lombi
        
        MUSCOLI
        
        parete POST
        
        sono importanti per movimenti del tronco come:
        
        rotazione
        
        flessione
        
        estensione
        
        1️⃣
        - m. QUADRATO dei LOMBI 🚩
        
        .1. prende inserzione su:
        
        ultima costa
        → superf inf
        
        L1 → L4
        → sui loro processi trasversi
        .
        
        discende in senso cranio-caudale
        
        .3. si inserisce su:
        
        cresta iliaca
        
        leg ileo-lombare
        
        1 more item...
        
        2️⃣
        - m. GRANDE PSOAS 🚩
        
        si inserisce su:
        
        inserz prossimale:
        
        corpo delle vertebre lombari
        
        proc trasversi delle vertebre lombari
        
        piccolo trocantere
        
        1 more item...
        
        3️⃣
        - m. PICCOLO PSOAS 🚩
        
        si inserisce su:
        
        corpo di T12 / corpo di L1
        
        cresta ileo-pettinea
        
        1 more item...
        
        FUNZIONE
        
        Netter Tavola 265
        
        LIMITI
    - - parete ANT 📍
        = antero-laterale
        → costituita da:
        
        m. retto dell'addome
        
        m. trasverso dell'addome
        → anterolateralmente
        
        obliquo int
        
        obliquo est
        
        m. piramidale
        
        POST
        → costituito da:
        
        fascia trasversale
        
        parete ANT
        
        dall'EST → INT
        è composta da:
        
        cute
        
        fascia superficiale
        = tessuto adiposo
        → il quale si suddivide in:
        
        fascia di Camper
        
        fascia di Scarpa
        
        guaina del m. retto
        → parete ANT
        
        m. retto
        
        guaina del m. retto
        → parete POST
        
        fascia trasversale
        
        tessuto areolare extra-peritoneale
        
        foglietto parietale del peritoneo
        
        .
        
        MUSCOLI
        
        parete ANT-LAT
        
        1 more item...
        
        STRATI
        
        LIMITE POST
        
        parete LAT
        
        dall'EST → INT
        è composta da:
        
        cute
        
        fascia superficiale
        = tessuto adiposo
        → il quale si suddivide in:
        
        fascia di Camper
        
        fascia di Scarpa
        
        m. obliquo est
        
        m. obliquo int
        
        m. trasverso
        
        fascia trasversale
        
        tessuto areolare extra-peritoneale
        
        foglietto parietale del peritoneo
        
        STRATI
        
        LIMITE ANT
    - - i muscoli dell'addome assumono una rganizzazione che permette di:
        
        distinguere diverse unità funzionali
        
        a direzione obliqua
        
        a direzione trasversale
        
        a direzione verticale
        
        tale sistema di contrazione della parete addominale è di fondamentale importanza per:
        
        il sostegno dei visceri addominali
        
        il mantenimento della forma dell’addome
        
        ORGANIZZAZIONE STRUTTURALE = MECCANISMO FUNZIONAMENTO
        
        ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE
- - - - parete ANT
        vedi Netter Tavola 391
        → è costituita dall'est verso l'int da:
        
        cute
        
        fascia superficiale addominale
        
        aponeurosi del m. obliquo est
        .
        
        parete POST
        vedi Netter Vol 2 pag 1260
        = SLIDE 10 pag 66
        → è costituita da:
        
        leg congiunto
        → medialmente
        il quale è il punto di congiunzione delle porz inf delle aponeurosi di m. trasverso e obliquo int
        
        fascia trasversale
        → medialmente
        .
        
        parete SUP
        → è costituita da:
        
        arco delle fibre arcuate del leg congiunto
        .
        
        parete INF
        → è costituita da:
        
        leg lacunare
        Netter Tavola 262 in alto
        → del Gimbernach
        
        si dipartono dal leg inguinale
        
        per inserirsi sulla cresta ileo-pettinea
        
        formando così una lacuna
        
        benderella ileo-pettinea
        → addensamento connettivale che proviene dalla fascia trasversale
        
        è formato da:
        
        anello inguinale int
        → che costituisce l'orificio di entrata del canale
        .
        
        anello inguinale est
        → che costituisce l'orificio di uscita del canale
        
        STRUTTURA
        
        ANELLO INGUINALE SUPERF
        
        SOTTOCUTANEO = ESTERNO
        
        USCITA
        
        Netter Tavola 263 ‼️
        
        Lez 10 pag 10
        
        SLIDE 10 pag 21
        
        è formato da:
        
        3 PILASTRI
        → addensamenti di tessuto connettivale:
        
        pilastro laterale
        → composto da fibre medie dell'aponeurosi del m. obliquo est
        
        pilastro mediale
        → composto da fibre dell'aponeurosi del m. obliquo est
        
        pilastro post
        → legamento riflesso (di Colles)
        composto dalle fibre riflesse dell'aponeurosi del m. obliquo est controlaterale
        
        che si inseriscono sul margine superiore del pube
        
        sulla parte mediale della cresta pettinea controlaterale
        
        3 PILASTRI
        
        leg inguinale riflesso
        vedi Netter Tavola 262 in alto
        
        ANELLO INGUINALE PROFONDO
        
        è un orifizio ovale localizzato sopra al leg inguinale
        
        è formato da:
        
        2 PILASTRI
        → addensamenti di tessuto connettivale:
        
        pilastro mediale
        = leg interfoveolare di Hesselbach
        → costituito da un addensamento di tessuto connettivale detto leg interfoveolare di Hesselbach
        
        pilastro laterale
        = leg inguinale
        → costituito da un addensamento di tessuto connettivale detto leg inguinale
        
        TRIANGOLO di HESSELBACH
        = fossetta inguinale media
        è una regione inguinale a bassa resistenza a causa della mancanza di addensamento connettivale
        costituito da:
        
        vasi epigastrici inf
        
        pmargine lat del m. retto
        
        leg interfoveolare
        
        1 more item...
        
        2 PILASTRI
        
        INTERNO
        
        ENTRATA
        
        Netter Tavola 262 (Machado) ‼️
        
        Prometheus 2 pag 168
        
        Netter Vol 2 pag 1250
        
        SLIDE 10 pag 63
        
        fossetta INGUINALE LAT
        
        PARETI = LIMITI
      - FUNZIONE
  - - - ERNIE INGUINALI
        
        le ernie inguinali possono essere di 2 tipi:
        
        INdirette
        → originano dall'anello inguinale profondo
        
        dirette
        → erniazione che avviene nel trangolo di Hasselbach e raggiunge l'anello superf
- - - - deriva da:
        
        a. iliaca esterna
        
        vedi
        
        SLIDE 11 pag 5
      - ⬅️ a. iliaca esterna
      - Netter Tavola 256
    - - è un ramo terminale:
        
        dell'a. toracica interna
        
        1. toracica interna
        
        decorre post alle cartilagini costali
        
        raggiunge la guaina del m. retto
        
        decorre ANT rispetto alm. trasverso del torace
        
        raggiunge la parete addominale
        
        2. epigastrica sup
        
        decorre all'interno della guaina del m. retto addominale, in ordine dunque sono:
        
        m. retto
        
        arteria epigastrica
        
        parete post guaina
        
        da questa si dipartono diversi rami collaterali
        
        che perforano il m. retto dell'addome
        
        per irrorare muscoli antero-lat
        
        in corrispondenza
        della zona ombelicale
        si anastomizza con
        
        3. epigastrica INF
        
        decorre post al leg interfoveolare
        
        decorre verso l'alto
        
        sbuca qualche cm sopra il suo punto di origine
        
        perforando la fascia trasversale a livello della linea arcuata
        
        raggiunge l'interno della guaina del m. retto del'addome
        
        all'interno della guaina ...
        
        decorre tra la parete post e il m. retto
        
        emette una serie di rami per l'irrorazione di zone intero-lat inferiori
      - ⬅️ a. toracica interna
      - Netter Tavola 254 e 258
- - - - PROCESSO PATOLOGICO
        
        fibrosi/ cirrosi epatica
        causa una
        
        ipertensione portale
        
        che porta al ristagno di sangue nella rete paraombelicale
        
        cn formazione di caput medusae
        
        CIRROSI → IPERTENS PORTALE → CAPUT MEDUSAE
    - - decorso a carico delle vene:
        
        vena EPIGASTRICA SUPERF
        
        drena la parete antero-lat
        
        vena TORACICA EPIGASTRICA
    - - decorso a carico delle vene:
        
        vena EPIGASTRICA SUP
        
        vena EPIGASTRICA INF