Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อวินิจทางการพยาบาลก่อนผ่าตัด, ข้อวิจทางการพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - Na+ = 135 -145 mEq/L
      - K = 3.5-5.0 mEq/L
      - CO2 = 24-30 mEq/L
      - CL = 90 -106 mEq/L
    - - BP 90-140/60-90 mmHg
      - PR 60-100/min
      - RR 16-22/min
      - Temp 36.5-37.4 C
  - - - Na+ = 121 mEq/L
      - K = 3.3 mEq/L
      - CO2 = 22 mEq/L
      - CL = 90 mEq/L
    - - BP 100/64 mmHg
      - PR 100/min
      - RR 20/min
      - Temp 37.2 C
- - - - 1) เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ได้แก่ ช็อคจากการเสียเลือด รั่วซึมของรอยต่ออวัยวะจากการผ่าตัด ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา ถุงลมปอดแฟบ ปอดบวมเฉพาะที่และลำไส้เป็นอัมพาต
      - 2) ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลผ่าตัด
      - 3) เสี่ยงต่อการติดเชื้อของแผลผ่าตัดเนื่องจากผิวหนังถูกทำลายจากการผ่าตัด
      - 4) เสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการคาสายสวนปัสสาวะ
      - 5) พร่องความรู้ในการปฏิบัติตัวเมื่อกลับไปอยู่บ้าน
- - - - 1.สังเกตอาการจากภาวะการเปลี่ยนแปลงทางสมองจากตับสูญเสียหน้าที่ hepatic encephalopathy เช่น ระดับความรู้สึกตัวลดลง เอะอะโวยวาย เป็นต้น
      - 2.ดูแลให้ได้รับยา lactulose เพื่อทำให้อุจจาระมีฤทธิ์เป็นกรดซึ่งจะทำให้แบคทีเรียในลำไส้ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้จึงส่งผลให้การสร้างแอมโมเนียลง
      - ดูแลให้ได้รับการสวนอุจจาระด้วยน้ำเกลือเพื่อลดแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ ซึ่งแบคทีเรียจะเป็นตัวช่วยเปลี่ยนโปรตีนที่คั่งค้างภายในลำไส้ให้กลายเป็นแอมโมเนีย
      - ดูแลให้ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามแผนการรักษา
      - แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีปริมาณโปรตีนต่ำ
      - ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ แอมโมเนียในเลือดระยะเวาลาการแข็งตัวของเลือด
  - - - 1.ประเมินตาแหน่งลักษณะความเจ็บปวดและความรุนแรงของความเจ็บปวดของผู้ป่วยด้วยมาตรวัดความเจ็บปวดแบบPain score 0 - 10 คะแนน
      - 2.ดูแลให้ได้รับยาแก้ปวดตามแผนการรักษา คือ Pethidine 25 mg.
      - 3.จัดให้ผู้ป่วยนอนท่า Semi fowler's position หัวสูง 45 องศา
      - 4.ดูแลสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายไม่มีเสียงรบกวนดูแล ความสะอาดของรอบๆเตียงผู้ป่วย
      - 5.ให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวลหลีกเลี่ยงการกระทบกระเทือนแผล สังกตลักษณะของแผลผ่าตัดว่ามีบวมแดงหรือไม่ ถ้ามีรายงานแพทย์
  - - - 1สังเกตอาการและอาการแสดงของการขาดวิตามินบี 12 ได้แก่ ชา กล้ามเนื้ออ่อนแรง
      - แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 เช่น ตับ เนื้อสัตว์ เป็นต้น
      - ดูแลให้ได้รับวิตามินบี 12 ตามแผนการรักษา