1.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ํา สารอาหาร และสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่เหมาะสม

1.ไม่พบอาการและอาการแสดงของภาวะขาดสมดุลอิเล็กโทรไลต์ เช่น เกิดตะคริว หรือเหน็บชาตามร่างกาย เหนื่อยล้า ไม่มีแรง แม้จะพักก็ไม่หายเหนื่อย มีอาการขาดน้ำ ปากแห้ง คอแห้ง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เป็นต้น

Na+ = 135 -145 mEq/L

K = 3.5-5.0 mEq/L

CO2 = 24-30 mEq/L

CL = 90 -106 mEq/L

BP 90-140/60-90 mmHg

PR 60-100/min

RR 16-22/min

Temp 36.5-37.4 C

4.บันทึกสารน้ำเข้าออก ปัสสาวะมากกว่า 16ml/hr

1. ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะขาดสมดุลอิเล็กโทรไลต์ เช่น ตะคริว หรือเหน็บชาตามร่างกาย เหนื่อยล้า ไม่มีแรง แม้จะพักก็ไม่หายเหนื่อย มีอาการขาดน้ำ ปากแห้ง คอแห้ง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนกล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เป็นต้น

2. ประเมินสัญญาณชีพ เพื่อสังเกตอาการหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

3. ประเมินภาวะ dehydration ชั่งนํ้าหนักทุกวัน วันละคร้ังตอนเช้า

4. ดูแลให้ได้รับสารน้ํา ตามแผนการรักษา คือ Acetar 300 ml IV load

5. I/O record urine output ทุก4 ชม. Keep > 16 ml/4 hr.

6. ติดตามผลตรวจจากห้องปฏิบัติการและปรับเปลี่ยน IV Fluid ตามแผนการรักษา

1. ไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะขาดสมดุลอิเล็กโทรไลต์ เช่น ตะคริว หรือเหน็บชาตามร่างกาย เหนื่อยล้า ไม่มีแรง แม้จะพักก็ไม่หายเหนื่อย มีอาการขาดน้ำ ปากแห้ง คอแห้ง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนกล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เป็นต้น

BP 100/64 mmHg

PR 100/min

RR 20/min

Temp 37.2 C

Na+ = 121 mEq/L

K = 3.3 mEq/L

CO2 = 22 mEq/L

CL = 90 mEq/L

1. อธิบายและให้ความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดอย่างสอดคล้องกับแผนการรักษาของแพทย์ (เนื้อหาจากหลักการพยาบาลองค์รวมสำหรับผู้ใหญ่ที่เจ็บป่วยในระยะก่อนผ่าตัด)

1สังเกตอาการและอาการแสดงของการขาดวิตามินบี 12 ได้แก่ ชา กล้ามเนื้ออ่อนแรง

3. แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 เช่น ตับ เนื้อสัตว์ เป็นต้น

2. ดูแลให้ได้รับวิตามินบี 12 ตามแผนการรักษา

1) เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ได้แก่ ช็อคจากการเสียเลือด รั่วซึมของรอยต่ออวัยวะจากการผ่าตัด ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา ถุงลมปอดแฟบ ปอดบวมเฉพาะที่และลำไส้เป็นอัมพาต

2) ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลผ่าตัด

3) เสี่ยงต่อการติดเชื้อของแผลผ่าตัดเนื่องจากผิวหนังถูกทำลายจากการผ่าตัด

4) เสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการคาสายสวนปัสสาวะ

5) พร่องความรู้ในการปฏิบัติตัวเมื่อกลับไปอยู่บ้าน