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i97: Polyradiculonévrite aigue inflammatoire: Guillain-Barré - Coggle…

- - - - Sd démyélinisant sensitivo-moteur
        
        Démyélinisant
        
        Multifocal
        
        Sensitivo-moteur
        
        Touche racine des N et N les prolongeant
        
        Risque d'intubation
        
        CMV
        
        EBV
        
        1: phase d'extension
        
        Sensitives:
        
        Paresthésies
        
        Picotement distaux des 4 membres
        
        Evolution ascendante
        
        Parésie
        
        Début aux MI
        
        Rarement les nerfs crâniens initialement
        
        Douleurs
        
        Myalgies
        
        Radiculagies
        
        Atteinte motrice
        
        Symétrique
        
        Etendue et sévère
        
        D'abord en proximal puis vers les extrémités
        
        <4 sem; souvent qq j voire <1j
        
        +rapide dans AMAN
        
        2: phase de plateau
        
        Atteinte nerfs crâniens fréquente
        
        Nerf facial: diplégie souvent
        
        Tb déglutition
        
        Atteinte occulomotrice RARE
        
        Aréflexie tendineuse dans territoires déficitaires
        
        "C'est la règle" = toujours ?
        
        Déficit sensitif sur proprioception ++
        
        Ataxie ++
        
        Atteinte SNA: formes sévères
        
        TachyC
        
        HTO
        
        Anomalie sudation, constipation
        
        Durée variable: + long si
        
        Sévère
        
        Certaines AMAN
        
        3: phase de récupération:
        
        Dans l'ordre inverse de l'apparition
        
        1 more item...
        
        1/3 peuvent marcher
        
        1/3 confiné au lit
        
        1/3 sous assistance respiratoire
        
        Gravité
        
        Atteinte respiratoire: 15-30%
        
        Toux
        
        FR
        
        Spirométrie: capacité vitale
        
        Atteinte musculature bulbaire
        
        Tb déglutition
        
        Tb phonation
      - Neuropathie motrice axonale aigue (AMAN)
        
        Médiée par Ac du noeud de Ranvier myélinisés
        
        Atteinte motrice pure
        
        Peu de risque d'intubation
        
        Campylobacter jejuni
  - - - Spécifique:
        
        Ig polyvalentes IV 5j pls h/j
        
        Echanges plasmatiques: x4 1j/2
        
        Symptomatique
        
        HBPM: prévention thrombotiques
        
        +/- ventilation
        
        Rééducation précoce
        
        Dl neuropathiques: antidep tricyclique ou antiépileptique
        
        Efficacité équivalente
        
        Pas d'association
        
        Ne modifie pas l'apparition de séquelles
  - - - Pleiocytose > 50 mm3 ?
        
        Evoquer un DD
        comme méningoradiculite infectieuse