En 1896, Freud proposait déjà de distinguer la névrose actuelle de la conversion hystérique
névrose actuelle (réelle, en train de s'accomplir) : expression directe du désordre psychique actuel
conversion hystérique : expression symbolique de conflits inconscients
névrose actuelle : les symptômes recouvrent les troubles fonctionnels de la médecine classique, sans signification symbolique ni lien avec conflits psychiques, mais en lien avec activité pulsionnelle du présent
tension prend sa source dans état de tension somatique, avec pour objectif de le supprimer, en orienter l'organisme vers un objet grâce auquel la tension sera réduite
La pulsion fournit donc l'énergie psychique qui fait tendre l'organisme/l'individu vers un but
Si pulsion non satisfaite, tension somatique maintenue, à l'origine d'une angoisse
symptômes de l'angoisse permanente : vertiges, céphalées, dyspnée, constriction de l'oesophage, précordialgies, hypersudation, tachycardie, tremblements, spasmes digestifs, diarrhées, paresthésies
soit un hyper- ou un hypofonctionnement
Organe investi tout autant par des pulsions d'autoconservation (sentiment subjectif de bon fonctionnement) que par des pulsions sexuelles (sentiment subjectif de plaisir)
pulsions d'autoconservation régies par le principe de réalité // pulsions sexuelles régies par le principe de plaisir
Dans la névrose actuelle, confusion des deux types de pulsions et principes. Freud parle de coupure psychique, comme une panne corticale, laissant place à l'envahissement de l'angoisse de mort
Impression que le plaisir est indispensable au bon fonctionnement, en son absence anéantissement, angoisse de mort