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Meningitis
Diagnóstico
Historia clínica
Anteedentes de familiares con infecciones activas, estado inmune del paciente, hospitalizaciones entre otros
datos caracteristicos: triada clásica de meningitis; cefalea, ridigez nucal, fiebre (excepciones en pacientes pediatricos por desarrollo de SNC)
Punción lumbar; citoquimico, cultivo y tinción, PCR, detección de antígenos.
Hemograma: leucocitosis con neutrofilia. Reactantes de fase aguda ( Proteína C reactiva y procalcitonina
Tomografía de cráneo: indicado en datos de focalidad, HTIC, deterioro neurológico, hidrocefalia. ecografía transfontanelar
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Epidemiología
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Etiología
Bacteriana: estreptococo del grupo B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae tipo B, Streptococcus pneumoniae, mycobacterium tuberculosis y Neisseria meningitidis.
Viral: Varicela, herpes zoster, enterovirus, herpes simple.
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Fúngica: Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Histoplasmas, Coccidioides y Blastomyces.
En los últimos años debido a la introducción de nuevas vacunas conjugadas contra Haemophilus influenzae tipo B, S. pneumoniae han disminuido su incidencia en mayores de dos meses tras inicio de primovacunación
Tratamiento
Antibiótico: administración temprana demostró reducción de morbimortalidad.
Cultivo y después tratamiento dirigido al patógeno
Dexametasona: beneficio en meningitis por HIB, S. pneumoniae, tuberculosis; disminuye secuelas neurológicas (auditivas)
Meningitis por TB: 4 antibióticos por 12 meses acompañado por corticoide. En meningitis por Herpes virus; Aciclovir.
Introducción
Inflamación de las capas de tejido conectivo conocidas como meninges en cualquiera de su espesor (Duramadre, Aracnoides, Piamadre)
Causas bacterianas, virales, fungicas o parasitarias
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