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voir autre, opacité du médiastin antéropsot rétro-manubriale
déviation…
voir autre
PEC
-
chirurgie
- goitre nodulaire
- hyperthyroïde (ap TT med)
- nodule suspect
- symptomatique
iode 131
- sujet agé
- hyperthyroïdie (+/- ap TT med)
simple surveillance
- goitre nodulaire
- euthyroïdien
- sans suspicion de malignité
- sans gêne
dia +
Echographie :
Volume thyroïdien :
- ado : > 16 ml
- F : > 18 ml
- H : > 20 ml
dia étio
TSH
diminué
goitre diffus, sujet jeune
- ac anti-récepteurs TSH
- scintigraphie
- Ac anti-TSHR +
- +/- scintigraphie : hyperfixation
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- Ac anti-TSHR -
- scinti blanche
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normal
goitre simple
- normofonctionnelle = sans hyper- ou hypothyroïdie
- non inflammatoire = pas de thyroïdite
- hypertrophie diffuse et homogène, modéré
- parenchyme souple et régulier
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Facteurs favorisants
- déficience iodée +++ : apport optimal = 100-150 ug/j ou 2006250 ug/j chez F enceinte
- prédisposition familiale
- oestrogènes => goitre apparait à la puberté, pdt grossesse ou en cas de multiparité +++
- tabac (thiocyanates) mais :!!: augmente pas risque de cancer
- lithium
- opacité du médiastin antéropsot rétro-manubriale
- déviation trachéale
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