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王女士 - Coggle Diagram
王女士
此個案在照護上面臨哪些倫理困境?
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自主原則
知情同意:
提供患者和家屬充分的醫療訊息,讓他們能夠理解胃癌的診斷和末期狀況,並鼓勵他們參與治療決策。
尊重決策:
尊重患者和家屬的意願,確保他們在治療計劃中有發言權,包括選擇是否接受某些治療、安寧療護的意願等。
醫護人員可以怎麼做?
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症狀治療
疼痛照護:
提供有效的鎮痛藥物,根據患者的需求調整劑量,以緩解疼痛。
噁心和嘔吐控制:
使用適當的抗噁心藥物,以減輕患者的想吐感覺。
食慾不振:
提供輕食、易消化的食物,並考慮使用營養補充劑或靜脈營養,以確保患者獲得足夠的營養。
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診斷
內視鏡超聲波(Endoscopic Ultrasound, EUS):
這種影像檢查結合了內視鏡和超聲波技術,可以更精確地評估腫瘤的深度和周邊組織的受影響程度。
CT掃描(Computed Tomography, CT):
這種放射線檢查可以提供有關腫瘤大小、位置、擴散和周邊組織受損的詳細信息。
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胃內視鏡檢查(Esophagogastroduodenoscopy, EGD):
將內視鏡子插入食道和胃的檢查方法。通過這種方式,醫生可以直接檢查黏膜表面,並取樣進行活檢。也以進行細胞學檢查(cytology)。
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正子發射斷層掃描(Positron Emission Tomography, PET): PET掃描可以提供有關腫瘤的生物代謝活性的訊息,有助於評估腫瘤的性質。
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治療
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化學治療:
化學治療通常與手術結合,以減小腫瘤大小或在手術後預防復發。常用的藥物包括氟尿嘧啶(5-FU)、奧沙利鉑(Oxaliplatin)、類曲阿富馬汀(Docetaxel)等。治療方案可能因個體情況而有所不同。
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手術:
手術是治療早期胃癌的首選方法,包括胃癌的切除。可能的手術方式包括胃部分切除(subtotal gastrectomy)、全胃切除(total gastrectomy)、或胃底切除(distal gastrectomy)。對於晚期胃癌,手術可能涉及鄰近組織和淋巴結的切除,或者在手術前後結合放射線治療和(或)化學治療。
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