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MECCANISMI DI PATOGENESI BATTERICA: TAPPE DEL PROCESSO INFETTIVO
FASI DEL PROCESSO PATOGENETICO
ESPOSIZIONE AD AGENTI PATOGENI
,
ADESIONE E COLONIZZAZIONE ALLE CELLULE OSPITI
,
INVASIONE DELL'EPITELIO
,
COLONIZZAZIONE E CRESCITA
,
TOSSICITA' E INVASIVITA'
,
DANNO AI TESSUTI - MALATTIA
ADESIONE E COLONIZZAZIONE ALLE CELLULE OSPITI, INVASIONE DEL'EPITELIO
LA CAPACITA' DELLE CELLULE BATTERICHE DI ADERIRE ALLE CELLULE DELL'OSPITE E' MEDIATA DA STRUTTURE SUPERFICIALI DETTE ADESINE
LE ADESINE SONO STRUTTURE SUPERFICIALI CHE SI LEGANO A RECETTORI SPECIFICI PRESENTI SULLE CELLULE DEGLI EPITELI MUCOSI (SONO X ES LE FIMBRIE O I PILI NEI GRAM- O LE FIBRILLE NEI GRAM+)
COLONIZZAZIONE E CRESCITA
LE FASI DELLA COLONIZZAZIONE SONO: ADESIONE BLANDA ALLE MUCOSE, ADESIONE, IVASIONE NELLE CELLULE SOTTOMUCOSALI
CIO' AVVIENE TRAMITE LA PRODUZIONE DI AGGRESSINE, SOSTANZE CHE CONTRASTANO LE DIFESE ANTIBATTERICHE DELL'OSPITE.
DOPO LA MOLTIPLICAZIONE E IL DANNEGGIAMENTO DELLA MUCOSA, ATTRAVERSO ENZIMI BATTERICI QUALI COLLAGENASI E JALURONIDASI, DISSOLVONO I TESSUTI E APRONO UN VARCO X IL PASSAGGIO
NEL PROCESSO DI DIFFUSIONE, IL BATTERIO PRODUCE ANCHE LEUCOCIDINE CHE LISANO I GLOBULI BIANCHI; COAGULASI CHE TRASFORMA IL FIBRINOGENO IN FIBRINA E SI DEPOSITA INTORNO AL BATTERIO
PRODUCONO INOLTRE CATALASI E SUPEROSSIDO DISMUTASI CHE INIBISCONO IL SISTEMA PEROSSIDASICO
INVASIVITA' E TOSSICITA'
UNA VOLTA ANCORATO ALLA MUCOSA, IL BATTERIO DEVE POSSEDERE LA CAPACITA' DI RIMANERE LOCALIZZATO, PRODURRE LESIONI DISTANTI E DIFFONDERSI NEI TESSUTI PROFONDI
LA TOSSICITA' E' DETERMINATA DALLE TOSSINE CHE SONO SOSTANZE TOSSICHE RESPONSABILI DELLO SVILUPPO DELLA MALATTIA E DEL POTERE PATOGENO DEI BATTERI, PROVOCANDO IL DANNO EFFETTIVO
ABBIAMO 2 TIPI DI TOSSINE:
ESOTOSSINE
: TOSSINE DI NATURA PROTEICA CHE SI LIBERANO NELL'AMBIENTE MENTRE VENGONO PRODOTTE (1)
ENDOTOSSINE
: TOSSINE DI NATURA LIPOPOLISACCARIDICA CHE SONO LEGATI AL LIPIDE A DEL LIPOPOLISACCARIDE E SI LIBERANO NELL'AMBIENTE SOLO DOPO LA LISI DEI BATTERI (2)
IN BASE AL MECCANISMO D'AZIONE DELL'EFFETTO TOSSICO: (1)
ENTEROTOSSINE
: AGISCONO A LIVELLO DELLA MUCOSA DELL'INTESTINO
X ES. LA TOSSICA COLERICA PRODOTTA DAI BATTERI PRESENTI NELL'INTESTINO, HA COME EFFETTO ULTIMO UN'AUMENTO DELL'AMP-CICLICO CHE PROVOCA LA FUORIUSCITA DI IONI DALLA CELLULA CON CONSEGUENTE PERDITA DI LIQUIDI SOTTOFORMA DI DIARREA
TOSSINE PANTROPE
: INIBISCONO LA SINTESI PROTEICA
COME X ES.LA TOSSINA DIFTERICA CHE E' FORMATA DA 2 COMPONENTI A E B, UNITE DA PONTI DISULFURICI
INATTIVA IL FATTORE DI ALLUNGAMENTO 2, CHE NELLE CELLULE PERMETTE LA SINTESI DELLA CATENE PEPTIDICA, CON CONSEGUENTE BLOCCO DELLA SINTESI PROTEICA E MORTE CELLULARE
TOSSINE CITOLITICHE
: AGISCONO A LIVELLO DELLA MEMBRANA CELLULARE
X ES LA TOSSINA ESFOLIATIVA PRODOTTA DA STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESPONSABILE DELLA "SINDROME DELLA CUTE USTIONATA"
ALCUNE SONO PROTEINE CHE SI INSERISCONO NELLA MEMBRANA FORMANDO DEI POLIMERI CHE DELIMITANO PORI O CANALI (X ES. STAFILOCOCCO AUREUS O STREPTOCOCCO PYOGENES)
ALTRE HANNO AZIONE FOSFOLIPATICA, CON CONSEGUENTE LISI E MORTE DELLA CELLULA (X ES. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS)
TOSSINE NEUROTROPE
: AGISCONO SULLA TRASMISSIONE DELL'IMPULSO NERVOSO
COME X ES. LA TOSSINA BOTULINICA, CHE BLOCCA LA LIBERAZIONE DI ACETILCOLINA PRODUCE UNA PARALISI FLACCIDA
LA TOSSINA TETANICA, BLOCCA GLI IMPULSI INIBITORI DELLA CONTRAZIONE MUSCOLARE PRODUCE PARALISI SPASTICA
ESOTOSSINE CHE AGISCONO COME
SUPERANTIGENI
X ES. L'ESOTOSSINA COLERICA PRODOTTA DA VIBRIO CHOLERAE, BLOCCA LA SINTESI DI UNA MOLECOLA REGOLATRICE.
IN QUESTO CASO SULL'INTESTINO VI E' UN ACCUMULO DI SODIO DEL LUMO, STIMOLANDO LA SECREZIONE DI CLORO, ACQUA E ALTRI ELETTROLITI, CAUSANDO DIARREA E DISIDRATAZIONE
HANNO COME MECCANISMO DI AZIONE LA CAPACITA' DI ATTIVARE I LINFOCITI T HELPER, EQUINDI UN CONSEGUENTE RILASCIO DI INTERLEUCHINE
SONO QUESTE AD ES. L'ENTEROTOSSINE DELLO STAFILOCOCCO AUREO E L'ESOTOSSINE DELLO STREPTOCOCCO PYOGENES
LE ENDOTOSSINE (2)
IL LORO MECCANISMO D'AZIONE E':
INTERAZIONE CON ENDOTELI VASCOLARI
ATTIVAZIONE DEL COMPLEMENTO
ATTIVAZIONE DELLA CASCATA DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE
LIBERAZIONE MASSIVA DI CITOCHINE
AUMENTO DELLA PERMEABILITA' VASCOLARE, ESTESI FATTI EMORRAGICI CON GRAVI COMPROMISSIONI DI DIVERSI ORGANI ED EFFETTI FATALI X IL PAZIENTE
SONO PRODOTTE SOLO DAI GRAM-
INTRO
IL BATTERIO PATOGENO X L'UOMO PUO' ESSERE DEFINITO COME UN MICRORGANISMO IN GRADO DI INVADERE I TESSUTI DI UN ORGANISMO UMANO E DI MLTIPLICARSI, DANNEGGIANDO IL NORMALE FUNZIONAMENTO CON LA PRODUZIONE DI SOSTANZE TOSSICHE
PATOGENICITA' E' DATA:
DALLA CAPACITA' DI MOLTIPLICARSI IN VIVO E DALLA INVASIVITA'
DALLA TOSSIGENICITA': LA CAPACITA' DI PRODURRE TOSSINE, DANNEGGIARE L'OSPITE E CAUSARE MALATTIA