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i260: Hématurie - Coggle Diagram
i260: Hématurie
Physiopath
Hématurie initiale
Urétro-prostatique +++
- Prostatite/urétrite
- K prostate
- HBP
Hématurie terminale
Vésical ++
- K vésical
- Cystite/bilharziose
Hématurie totale
- Rénal ++
- Si très abondant : pas de valeur localisatrice
- Colique néphrétique
- PNA
- K rein
Diag +
BU +: hématurie micro
- Détection ≥ 5 hématies /mm3
- En dehors des menstruations
- Urines du matin ap toilette
ECBU ++ : analyse sédiment urinaire
- Eliminer fausses hématuries
- Confirmer l'hématurie
Fausse hématurie
-
Discordance BU/ECBU
- ECBU-: pas d'hématies
- BU+: hémoglobine +
- Hémoglobinurie par hémolyse
- Myoglobinurie par rhabdomyolise (sport intense)
Cliniquement on peut éliminer les hémorragies de voisinnage (en fonction des moments où c'est rouge)
Tfaçon la BU et ECBU seront + puisque c'est du sang
- Urétrorragie
- Génitale
- Hémospermie
Diag étio
Hématurie macro
Présence de signes uro ?
- Caillots
- Contact lombaire, douleurs
- SFU du bas appareil
- Varicocèle (compression veine sperm.G ou cave)
NON
- Examen clinique
- Protéinurie/créat (ou 24h)
- Jusqu'à 1g : possible lié à hématurie
- ≥ 2g : atteinte glomérulaire
- Créatinémie
- Cytologie urinaire quantitative
- Echo rénale
- 2 more items...
OUI
Orientation urologique
- 2 more items...
-
-
- ≥ 10 hématies/mm3
- +10 000/mL (strict)
Macroscopique = clinique
- ≥ 500 hématies/mm3
- Eliminer cause uro ++
- K vessie ++
-
-
Diagnostic de gravité
- Exam clinique
- NFS
- TP/TCA
- Urée/créat
Sd anémique : dyspnée, angor, IC aigue
Hypovolémie : hypoT, tachyC, marbrures
-