Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
QUY CHẾ LƯU TRỮ HỒ SƠ BỆNH ÁN - Coggle Diagram
QUY CHẾ LƯU TRỮ HỒ SƠ BỆNH ÁN
Lưu trữ
Đăng ký
NB ra viện trong 24h --> Hoàn tất thủ tục hành chính hồ sơ bệnh án --> Kế hoạch tổng hợp --> Giám đốc ký --> Lưu trữ
Thời gian lưu trữ
Nội trú, ngoại trú (10 năm)
Tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt (15 năm)
Tử vong (20 năm)
Bảo quản
Ghi đầy đủ các thông tin quy định vào sổ lưu trữ
Tủ hoặc trên giá, có biện pháp: chống ẩm, phòng cháy, chống dán, chống chuột, chống mối và các côn trùng khác
Đánh số thứ tự theo chuyên khoa, hoặc theo danh mục bệnh tật quốc tế
Hồ sơ NB tử vong
Bảo quản chặt chẽ, lưu trữ tủ riêng (luôn khóa), theo thứ tự từng năm
Sử dụng hồ sơ bệnh án đã lưu trữ
Bác sĩ trong bệnh viện cần mượn hồ sơ bệnh án để giảng dạy, học tập, nghiên cứu khoa học phải có giấy đề nghị rõ mục đích, thông qua trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và chỉ được đọc tại chỗ. Đối với hồ sơ bệnh án người bệnh tử vong, ngoài các thủ tục trên phải được giám đốc bệnh viện ký duyệt.
Sổ theo dõi người đến mượn hồ sơ bệnh án và lưu trữ các giấy đề nghị
Người mượn hồ sơ bệnh án không được tiết lộ nghề nghiệp chuyên môn
Cơ quan bảo vệ pháp luật và thanh tra cần sử dụng hồ sơ bệnh án
Phải có giấy giới thiệu hoặc công văn đề nghị ghi rõ mục đích sử dụng
Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp báo cáo giám đốc ký duyệt mới được phép đưa hồ sơ bệnh án cho mượn đọc hay sao chụp tại chỗ
Đối với hồ sơ bệnh án người bệnh tử vong giám đốc bệnh viện phải báo cáo lên cấp trên quản lý trực tiếp
Đối với hồ sơ bệnh án của cán bộ diện quản lý bảo vệ sức khỏe trung ương phải được phép của chủ tịch hội đồng quản lý sức khỏe cán bộ cao cấp của Đảng và Nhà nước