Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Eco - in welke patienten kan PCSK9 inhibitoren kosteneffectief zijn? -…
Eco - in welke patienten kan PCSK9 inhibitoren kosteneffectief zijn?
= een nieuwe klasse chol verlagers (met 50%)
alirocumab
(Praluent) and
evolocumab
(Repatha)
Bij pt waarbij de statines niet werken
Ontdekt door dat sommige mensen deze R niet hebben en dus een hele lage chol hebben
Pricing = gebaseerd op 2 principes
"Cost+"
price: We berekenen hoeveel het kost voor het bedrijf om te maken en onderzoek enzo
We delen dit door het aantal mensen dat er meer gered kan worden
++ een winst marge voor het bedrijf;
Pricing hangt vast aan de cost structure
Geeft verkeerd beeld voor bedrijven
Value based
: wat betekent het voor de QALY's enz
Voorwaarden van een nieuwe behandeling
4 criteria
Benefit
to pt / healthcare system
Kosten
effectief
en
affordable
Health needs
(er is een nood aan)
QALY
= parameter van gezondheid
1 in perfecte gezondheid = 1 QALY
Utility = gezondheid (wanneer mensen utility verliezen (gaat van 1 naar 0), verliezen ze QALY
Cost-effective
Dominante behandeling
Cost-effectieve behandeling
Non-cost effective
Treshold = €40.000/QALY
Hazard ratio: moet altijd kleiner zijn dan 1 (dan heb je 1-HR minder risico op een event)
Wat zijn de key drivers van elk model
AR van events
RRR en ARR (ARR is waar het om draait)
Kosten van een event
QALYs verloren bij een event
Kost van een medicijn
Het hangt af van ernst van ziekten hoeveel waarde 1 QALY mag hebben
Maar hier komt ook nog een budget impact bij: als fkn veel mensen deze medicatie moeten nemen zit je eindstand toch met een hoge kost (zelfs als je ook geen complicaties doet)
Dus: Highest risk - highest benefit: zij die het hoogste risicoprofiel hebben (familiale dyslipemie en hoge LDL) hebben het meeste voordeel aan de medicatie
Ze worden niet altijd terugbetaald en artsen schrijven ze ook zeker niet altijd voor
Mogelijkheden bij de betalingen
Coverage upon evidence development: temporary approval, then final decision
Performance linked reimbursement (outcome guaranteed): bedrijf betaalt terug als het niet zo goed als beloofd is