Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
مشکلات کلیوی دام کوچک - Coggle Diagram
مشکلات کلیوی دام کوچک
CKD
اسیدوزیا آلکالوز؟
increased renal ammoniagenesis from glutamine.
limitation of renal ammonium excretion
آیا اسیدوز شدید است یا نه؟
خیر
سعی در تعادل شرایط اسید و باز به واسطۀ برداشت برداشت کلسیم کربنات از استخوان
اسیدوز
هیپوکلسمی یا هایپرکلسمی؟
هیپوکلسمی
کاهش ساخت calcitriol در کلیه ها (شکلی از ویتامین D که باعث افزایش جذب کلسیم از روده ها میشود)
complexing of calcium with phosphate in the lumen of the intestinal tract
renal secondary hyperparathyroidism
Phosphorus retention and hyperphosphatemia inhibit renal 1α‐hydroxylase
مسمومیت با PTH و به دنبال آن rubber jaw به وجود می آید (مخصوصا در سنین پائین)
هیپوفسفاتمی یا هایپرفسفاتمی؟
هایپرفسفاتمی
decreases phosphate excretion due to decreased GFR
آنمی؟
بله میبینم.
چرا؟
kidney is the major source of erythropoietin in the adult animal
Platelet dysfunction
number is normal but qualitative platelet function defect
abnormal platelet adhesiveness and aggregation
decreased RBC life span
hemorrhage
GI hemorrhage, Gastroenteritis and Vomiting is seen more commonly in dogs than cats
Erosions and ulcers of the buccal mucosa
از چه نوعی؟
nonregenerative (نوموکورومیک نورموسیتیک)
افزایش یا کاهش فشار خون
افزایش
چرا؟
activation of the renin angiotensin system due to renal ischemia
intrarenal sodium retention
علائم چیست؟
ocular abnormalities
retinal detachment
cardiovascular abnormalities
left ventricular enlargement
medial hypertrophy of arteries
gallop rhythm
کوری ناگهانی
فعال شدن سیستم رنین آنژیوتانسین
در گربه ها بسیار بیشتر دیده میشود ولی در سگ ها مرگ و میر بیشتری دارد
UREMIA AS INTOXICATION
درمان
منغ مصرف سدیم، پروتئین و فسفر
در اختیار داشتن آب فراوان
درمان زخم ها
ترکیبات ضد استفراغ (متوکلوپرامید)
منع مصرف متوکلوپرامید در موارد وقوع صرع
کاهش جذب فسفر (Sevelamer HCl)
کاهش فشار خون
Angiotensin‐converting enzyme (ACE)
enalapril, benazepril
The angiotensin receptor blockers
Losartan & Telmisartan
Dihydropyridine calcium channel blockers
amlodipine
درمان آنمی
EPO
Iron supplementation
هیپوکالمی
potassium gluconate or potassium citrate
AKI
موارد عفونی؟
ارلبشیا (ehrlichia Canis)
بورلیا (Borrelia burgdorferi or Lyme disease)
لپتوسپیروز
glomerulonephritis
پیومتر
Dirofilariasis
ازوتمی؟
بسته به منشاء اصلی بیماری دارد
در موارد pre-renal شکل ازوتمی به صورا Mild azotemia با BUN خدود 80mg/dl میباشد.
اندازه گیری BUN فاکتور چندان قطعی برای اندازه گیری GFR نیست
Normal BUN concentrations are 8 to 25 mg/ dL in the dog and 15 to 35 mg/dL in the cat.
کراتینین؟
Normal SCr in the dog and cat are 0.3 to 1.3 mg/dL and 0.8 to 1.8 mg/dL respectively.
بین 1.4 تا 2 علائم بالینی بروز میابد و بین 2 تا 5 علائم سیستمیک کاملا مشهود اسا
قسمت مستعد نفرون؟
قسمت پیچ خورده نزدیک؟
چرا؟
لوله های پیچ خورده متابولیسم بالاتری داشته و به هیپوکسی حساس ترند
در قسمت outer medulla که ذاتا اکسیژن زسانی آن کم است
قسمت renal cortex به خاطر بیشتر بودن گیرنده های آدرنرژیک به vasoconstriction حساس تر است
هایپر کالمی
ion exchange resin (sodium polystyrene sulfate