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alteplasa - Coggle Diagram
alteplasa
Ventana terapéutica
Ventana de reprefusión
restauración del flujo sanguíneo cerebral
dura -- tiempo
Ventana de neuroprotección
Periodo donde se reduce o impede el daño ocasionado por la isquemia cerebral
dura ++ tiempo
Medidas de neuroprotección
5 medidas fisiológicas para mitigar el daño cerebral producido por la isquemia
hiperoxemia arterial.
control adecuado de P/A
el descenso de la presión arterial incrementa la extensión de la zona infartada.
nivel máximo de 180/110 mmHg.
control de glucemia y uso de insulina
La influencia negativa de la glucosa, está relacionada con la perpetuación del metabolismo anaeróbico
producción de ácido láctico
acidosis celular y edema cerebral.
Hipotermia
la hipertermia favorece respuestas inflamatorias nocivas,
incrementa la lactoacidosis
acelera la muerte neuronal
La hipotermia tiene un efecto supresor contra el edema cerebral
Uso de Mg++
4 g de Mg intravenoso dentro de las primeras horas del comienzo de los síntomas
seguido por 16 g distribuidos en dosis divididas en las 24 horas siguientes,
han experimentado una dramática mejoría con recuperación de los síntomas
sólo debe administrarse tratamiento agudo sí la tensión sistólica es mayor de 220 mmHg, la diastólica mayor de 120 mmHg