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Problemas habituales en el cunero. - Coggle Diagram
Problemas habituales en el cunero.
Cefalohematoma: Hematoma de localización subperióstica por parto prolongado.
Caput: Edema en los tejidos blandos en la zona de presentacion del producto durante el aprto.
Hemorragia subgaleal: Lesion entre la aponeurosis y el periostio del craneo que puede conducir a cuagulopatias.
Fracturas de craneo: Poco comunes, usualmente del hueso parietal u occipital.
Marcas de fórceps, laceraciones. Secundarias al uso de fórceps o lesiones de incisiones con el bisturí durante una cesárea.
Paralisis facial: Usualmente unilateral por debilidad en los muscuos faciales.
Fracturas de clavícula. Se presentan en distocias de hombros y presentación pélvica.
Parálisis braquial de ERB. Los nervios involucrados son C5, C6 y C7. Se presenta en la distocia de hombros, presentaciones anormales y productos macrosómicos.
Extremidades. Las fracturas de fémur o húmero se presentan en la distocia de hombros o en
pacientes con presentación pélvica
Órganos intraabdominales. La lesión renal, rotura hepática o esplénica se pueden presentar
en pacientes macrosómicos, con presentación pélvica o partos distócicos o instrumentados.
Genitales. Los pacientes con presentación pélvica pueden presentar lesiones en genitales.
Milia. Lesiones blanquecinas pequeñas en la nariz, mejillas y frente, se resuelven en el primer mes de vida
Miliaria. Vesículas pequeñas, usualmente en cuello y tórax.
Eritema tóxico. Es la lesión transitoria más común, por lo general aparece en los primeros 1 a 3 días de vida y hasta la segunda semana,
Manchas mongólicas. Coloración azulada en la región sacra, glúteos, y en raras ocasiones en las extremidades y otras partes del cuerpo.
Diabetes mellitus. Se asocia con hipoglucemia neonatal, policitemia, ictericia y malformaciones congénitas.
Hipertiroidismo. Se asocia con hipertiroidismo neonatal o debido al tratamiento farmacológico de la madre.
Trombocitopenia autoinmune. Puede asociarse con trombocitopenia neonatal.
Lupus eritematoso sistémico. Se asocia con rash, bloqueo cardiaco.
Rotura de membranas prolongada, corioamnionitis, fi ebre materna, colonización o infección materna por estreptococo del grupo B. Infección neonatal.
Retraso en el crecimiento intrauterino y recién nacido grande para la edad gestacional. Pueden presentar hipoglucemia, policitemia.
Embarazo múltiple. Puede asociarse con anemia, policitemia, síndrome de transfusión gemelo-gemelo, malformaciones congénitas, retraso en el crecimiento intrauterino.
Hemorragia anteparto. Encefalopatía hipóxica-isquémica, anemia.
Conjuntivitis. En caso de presentar secreción purulenta, enrojecimiento o edema de los párpados, excluir causa bacteriana, incluyendo gonococo y C. trachomatis.
Vómito. Dentro de los probables factores etiológicos se encuentran, refl ujo gastroesofágico, sobrealimentación, obstrucción intestinal, enterocolitis necrosante, así como errores innatos del metabolismo.
Cianosis. Es necesario excluir cardiopatías congénitas cianógenas, patología pulmonar, obstrucción de la vía respiratoria, hipoglucemia, policitemia e infección, entre otras causas.
Ictericia. Evaluar los niveles de bilirrubinas para descartar necesidad de manejo.
Palidez/plétora. Valorar el hematócrito y la presencia de anemia o policitemia. Evaluar respiración y circulación.
Temblores, convulsiones, letargia. Son comunes los temblores en los neonatos, cesan al sostener la extremidad a diferencia de las convulsiones.