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IDENTIFICACIÓN DE LOS SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
CREACIÓN DE LAS CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS MAYORES
Datos necesarios para realización de agrupación GRD
Diagnóstico principal
Intervenciones u otros procedimientos realizados durante el ingreso
Circunstancias del alta
Diagnósticos secundarios que coexisten con el principal en el momento del ingreso o se desarrollan durante el mismo
Sexo
Diagnósticos principales y secundarios e intervenciones o procedimientos deben estar codificados con la CIE
Edad
Agrupación GRD se clasifica en un único GRD que queda descrito por:
Un título que pretende ser descriptivo de su contenido
Una indicación de sí es un GRD médico o quirúrgico
Un número
Peso que pondera el consumo de recursos necesario para asistir ese tipo de pacientes
APLICACIÓN DE LOS SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES EN LA GESTIÓN SANITARIA
Proceso de producción sanitario
Atención sanitaria como proceso de producción
Los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD)
Utilidad de los GRD
Limitaciones de los GRD
Producción primaria y secundaria
El case mix o la diversidad de pacientes
Contabilidad analítica (COAN)
El producto hospitalario
PESO DE LOS GRD O PESO RELATIVO
IUE = EMH / EME
Índice casuístico pesos GRD o de case mix (IC)
Indicadores y datos obtenidos de los GRD
Diferencia entre estancias observadas y estancias esperadas: ganancia potencial
Peso medio
Estándar
Grupos relacionados con el diagnóstico (GRD)
ORIGEN DE LOS GRD
Finalidad de los GRD
Proceso de formación de los GRD
CMBD
Revisiones de los GRD para Medicare
Case Mix
TIPOS DE GRD
GRD para todos los pacientes (all patients)
GRD con severidad
Jerarquía de los AP-GRD
GRD refinados
GRD refinados para todos los pacientes
GRD Medicare
GRD internacionales refinados
CLASIFICACIÓN DE PACIENTES. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL ESQUEMA DE CLASIFICACIÓN
Disease Staging (DS)
Patient Management Categories
Coherencia clínica
Sistemas de clasificación de pacientes ambulatorios
Consumo de recursos
Grupos de visitas ambulatorias (GVA)
Número limitado
Grupos de pacientes ambulatorios (GPA)
Información accesible
Productos de atención ambulatoria (PAA)
Clasificación de pacientes
Grupos de atención ambulatoria (GAA)
CONCEPTO DE CASE MIX O CASUÍSTICA HOSPITALARIA
Volumen y tipo de pacientes tratados. Cada paciente es totalmente diferente a otro que padece la misma enfermedad, lo que explica la gran variedad de pacientes susceptibles de ser tratados en el hospital