Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anemia , Hyponatremia, เกณฑ์การประเมินผล - Coggle Diagram
Anemia , Hyponatremia
ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย
หญิงไทย อายุ 67 ปี
CC : ปวดท้อง แน่นท้อง 2 วัน
Pi : 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล ปวดท้อง อ่อนเพลีย น้ำหนักลด 6 kg ใน 2 วัน
โรคประจำตัว : Hypertension , Dyslipidemia , Congestive Heart Failure, thyroid , Cervical Cancer
พยาธิสภาพของโรค
Anemia (พยาธิสภาพของโรค)
เมือมีการสูญเสียธาตุเหล็กออกจากร่างกายมากกว่าปริมาณที่ควรได้รับ จะทำให้ธาตุเหล็กไม่เพียงพอ ระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กเพื่อทดแทนจำนวนธาตุเหล็ก ที่สลายออกจากแห่งสะสม ในเนื้อเยื่อเพื่อนำมาสังเคราะฮีโมโกบิลลดลง
Hyponatremia (พยาธิสภาพของโรค)
เป็นภาวะโซเดี่ยมในเลือดต่ำ กว่า 135 mEq/l .ในผู้ป่วยมักมีอาการ มักเกิดจาการมีระดับโซเดี่ยมในเลือดลดลงมากหรือต่ำอย่าง รวดเร็วเฉียบพลัน ทำให้มีการลดลงของ osmolality นอกเซลล์ เซลล์บวมและทำหน้าที่ผิดปกติ โดยเฉพาะเซลล์สมอง แต่ในระยะเรื้อรัง ร่างกายจะปรับตัวด้วยการ เคลื่อนย้ายสารต่างๆ ออกมานอกเซลล์เพื่อลด osmotic gradient
-
-
เกณฑ์การประเมินผล
- ผู้ป่วยไม่มีอาการอ่อนเพลีย
- ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- Sodium 135-148
- potassium = 3.70 - 5.30
กิจกรรมการพยาบาล
- ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น ค่า Sodium ในเลือด
เหตุผล เพื่อติดตามค่าโซเดี่ยมในเลือด หากพบความผิดปกติให้รายงานแพทย์
- ดูแลให้ได้รับ 0.9 % NSS 1000ml V drip 80 cc/hr ตามแผนการรักษาของแพทย์
เหตุผล เพื่อให้ได้รับสารนํ้าตามแผนการรักษา
- ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ hyponatremia เช่น อาการคลื่นไส้อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรง ระดับความรู้สึกตัวลดลง
เหตุผล เพื่อประเมินอาการของภาวะ hyponatremia
- ประเมินสัญญาณชีพผู้ป่วย ทุก 4 ชั่วโมง
เหตุผล เพื่อติดตามสัญญาณชีพผู้ป่วย
- บันทึกสารนํ้าเข้าออกร่างกายทุก 8 hr
เหตุผล เพื่อประเมิณสารน้ำที่เข้าออกร่างกาย
-
-