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i165: Oreillons - Coggle Diagram

- - - - Diagnostic + = Clinique
        (à évoquer si absence de vaccina° et/ou contage)
        
        Autres formes cliniques : extra-glandulaires/salivaires
        Apparition avant OU pendant parotidite ourlienne OU isolée
        
        Orchite, épididymite
        
        Chez sujet pubère : 4-8j après parotidite
        
        Recrudescence fébrile
        
        Tuméfaction: dl testiculaire irradiant abdomen
        
        Inflammation de la vaginale (transillumina°), scrotum, cordon spermatique
        
        Unilatéral ++
        
        Pancréatite ourlienne oedémateuse (4%)
        
        Asymptomatique ou peu sévère
        
        Imagerie : pancréatite oedémateuse
        
        Ovarite, mastite (exceptionnel, possible en post-pubertaire)
        
        Localisations neuroméningées +++ (+ fréq localisa° extra-glandulaires)
        Méningites lymphocytaires +++
        
        Avant ou après parotidite
        
        Atteinte glandulaire que 50% cas
        
        Infraclinique ++
        
        Encéphalite (1%)
        
        Tb vigilance, signes déficitaires, convulsions
        
        Atteinte 8ème PC > surdité parfois définitive
        
        Myélite/polyradiculonévrite aigue
        
        Evolution favorable sans séquelles
        
        DC 1-5% cas
        
        -
        
        DC 1-5% des cas
        
        Evolution favorable en 1-2 semaines
        
        Port suspensoir pour soulager sptm
        
        Guérison spontanée sans séquelles
        
        -
        
        Atrophie testiculaire (50%)
        
        Stérilité rare
        
        Forme extra-parotidienne isolée
        
        Confirmation diag
        
        RT-PCR sang/salive/LCR (4J suivant 1ers symptômes)
        
        Si non vacciné : sérologie
        
        Orientation diag
        
        Si parotidite ou pancréatite : hyperamylasémie
        
        Pas hyperleucoytose
        
        Classique
        
        (Asymptomatique 1/3 des cas)
        Phase invasion (24-48h):
        
        Fièvre modérée
        
        Otalgie
        
        Gêne à la mastication
        
        Phase d'état:
        
        Parotidite ourlienne (70%)
        
        Parotide tuméfiée, douloureuse, unilatérale puis bilatérale
        
        Refoulement lobule oreille (en haut et en dehors), comblement sillon rétro-maxillaire, visage en poire
        
        Turgescence de l'orifice du canal de Sténon
        
        Signes généraux (peu marqués chez enfant, ++ ados/adultes)
        
        +/- Pharyngite avec ADP pré-tragiennes et sous angulo maxillaire
        
        +/- Atteinte glandes sous maxillaires et sublinguales
        
        Doute diag
        
        Guérison spontanée 8-10j
        
        Repos
        
        Paracétamol
        
        En collectivité
        
        Pas d'éviction mais non fréquentation souhaitable
        
        3e dose ROR pour les sujets contacts même si 2 doses correctement administrées dans l'enfance
    - - :warning: Immunisation durable après infection ou vaccination