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EVALUACIÓN VOZ - Coggle Diagram

- - - - antecedentes quirúrgicos
      - antecedentes sociales y laborales
      - antecedentes médicos
      - medicamentos actuales
      - enfermedad actual
      - descripción problema
      - causas
      - aspectos relacionados con la vida diaria
  - - - cualidad de la voz
      - índice de incapacidad vocal VHI-10 (valoración subjetiva de la sensación que tiene de su voz). 5 preguntas funcionales, 3 físicas y 2 emocionales
      - fatiga vocal
    - - bloque de los conflictos emocionales y afectivos
      - bloque de rigidez
      - bloque del mal uso vocal
      - bloque de cambios en el organismo, inflamatorios
      - bloque de cambios en la lubrificación
      - bloque de factores constitucionales
      - la voz te da problemas
  - - - tipo de borde libre
        
        convexo
        
        cóncavo
        
        rectilíneo
      - presencia de lesión
        
        protusión/salientes
      - trofismo de la cuerda
        
        atrófica
        
        hipertrófica
        
        normal
      - signos inflamatorios
        
        cantidad de capilares
        
        secreción de la mucosa
        
        grado de congestión en la mucosa
        
        úlceras, edemas...
    - - movilidad de la cuerda
        
        hipomóvil
        
        un aritenoides no llega al plano medio
        
        fija
        
        un aritenoides se queda fijo
        
        normal
      - sede de la vibración
        
        entre una CV y banda ventricular
        
        entre bandas ventriculares
        
        normal
      - cierre glótico
        
        insuficiencia glótica (problema de cierre)
        
        grado de desnivel
        
        completo
      - dinámica de la onda
        
        normal, simétrica, lentitud o stop
  - - - procedimientos y resultados fáciles de obtener
      - aplicables a variedad de afecciones vocales y situaciones clínicas
      - dimensiones perceptibles con significado clínico
      - puntuaciones fiables intra e inter observación
    - - B: soplo (voz aérea) - nódulos, pólipos, lesiones intracordales
      - A: astenia (fatiga, cansancio vocal) - lesiones intracordales, adherencias cordiales, lesiones lámina propia
      - R: ronquera (irregularidad onda mucosa) - parálisis cordales, lesiones intracordales, pólipos
      - S: tensión (impresión auditiva de excesivo esfuerzo)
      - G: grado (global de disfonía)
  - - - cuantificar componentes vocales de la disfonía para estratificación de la disfonía
      - valora evolución de la disfonía
      - aumenta precisión diagnóstico
      - utilización equipos al alcance de todos
    - - inutilidad del análisis acústico si no se hace en el contexto de un abordaje clínico global
      - falta de estándares de normalidad para cada una de las pruebas
      - emisión vocal no mismas características
    - - coger mayor frecuencia
      - /a/ en tono e intensidad habitual
      - micrófono y distancia de 20 cm aprox
      - programas informáticos
    - - /a/ grave-agudo
      - /a/ fuerte-débil
      - número 1-10
      - vocales
      - su nombre
      - Aurelio
      - habla 30 segundos
      - cumpleaños feliz
- - - - estructura armónicos (20-50)
      - estructura resonancia
      - frecuencias
      - bandas oscuras: armónicos cerca de los picos de resonancia del tracto vocal
      - componentes subarmónicos en disfonías con pólipos o edemas de Reinke
      - diplofonía: 2 o + armónicos simultáneos
    - - pulsos glóticos muy claros
- - - - aerodinámicas: no cierre glótico
      - mecánicas: asimetría CV
      - neurológico- falta de control del SN sobre los músculos vocales
  - - - condicionada a la amplitud de la vibración de las CV y a la presión glótica
      - afectado por soporte respiratorio inadecuado
      - CV poco flexibles
      - cierre glótico incompleto
- - - - 5-12 años: 15 - 17 segundos
      - adultos: 21-25 segundos
      - menos de 4 años: entre 8 y 9 segundos
      - mayores 65: 13-15 segundos
    - - relación entre TMF /s/ de soplo y TMF /a/
      - relaciona las funciones pulmonares y laríngeas
  - - - abdominal - diafragma e hipogástrica
      - costo abdominal - xifoides y abdominal
      - torácica - aumento medidas biaxial y xifoidea
      - invertida - 1º zona de pecho y 2º de abdomen
      - completa - 1º abdomen y 2º pecho
    - - epigástrico - zona abdominal
      - torácico - tórax
      - costal - empuje costal abdominal
      - cuello
      - tipos de respiración en reposo y fonación
      - respiración habitual en fonación
      - dificultades respiratorias
  - - - pelvis - caída hacia atrás, correcta, caída hacia adelante
      - muslos
      - hombros - levantados, correctos, caídos
      - rodillas
      - columna vertebral - cifosis, lordosis
      - talones
      - cabeza y cuello: caída, levantada, estirada
      - escudo tiroideo - abajo, arriba, poco, medio, máximo