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i205: Hémoptysie - Coggle Diagram

- - - - Eliminer DD
        
        Hématémèse (émission sang au cours de vomissement)
        
        :warning: Peut être hémoptysie déglutie
        
        Saignement ORL (voies aériennes sus-glottiques)
        
        Epistaxis
        
        Saignement pharyngolaryngé
        
        Interrogatoire
        
        ATCD respi et cardiaques
        
        Histoire médicale récente : alitement, chirurgie, prise médicaments, exposition agents toxiques
        
        Aspect du sang : rouge foncé, noirâtre, caillots, rouge vif
        
        Examen clinique
        
        Constantes vitales : PA, SpO2, pouls
        
        Signes mauvaise tolérance respi
        
        Recherche gêne latéralisée
        
        Signes orientant vers cause (peut orienter vers côté qui saigne)
        
        Hippocratisme digital
        
        Signes associés au cancer
        
        Pathologie valvulaire cardiaque (RM)
        
        Signes de vascularites systémique
        
        TDM disponible immédiatement ET patient stable
        
        OUI
        
        Angio-TDM (injecté temps aortique ET temps artériel pulmonaire) = examen clé
        
        Nature lésion
        
        Localisation saignement
        
        Cartographie vasculaire précise
        
        ECG
        Bio
        
        NFS, plaquettes
        
        Bilan hémostase
        
        GDS, SpO2 : tolérance respiratoire
        
        Bilan préop : ABO, Rh
        
        Diagnostiques
        
        2 more items...
        
        Endoscopie bronchique
        
        Possible mais ne doit pas retarder TDM
        
        Confirme diag hémoptysie
        
        Localise topographie si saignement bilat
        
        Identifie cause (+++ si tumeur bronchique proximale)
        
        NON
        
        Mesures de stabilisation
        
        Terlipressine
        
        Geste d'hémostase locale
        
        Si doute
        
        Endoscopie
        
        Bronchique
        
        Oeso-gastrique
        
        ORL