扁桃腺炎

定義

急性化膿性扁桃腺炎在臨床上多以喉嚨疼痛、吞嚥困難來表現。其定義是指扁桃腺受到細菌或病毒的感染,而引發急性發炎反應,進而表現出顎扁桃體(palatine tonsil)紅腫疼痛的症狀。

症狀

嚴重喉嚨痛(通常是單側)

發燒

呼吸困難

出現唾液匯集或流口水

頸部腫脹和疼痛

導致疲勞、煩躁

食量減少

處置

檢查

診斷患有扁桃腺炎

進行鏈球菌屬檢測

抽血檢驗

胸部X光攝影檢查

在喉嚨底部,用棉花棒輕刮取得檢體後,進行細菌培養。

檢查全血球計數及發炎指數,也可以作為感染的證據。

確認是否有肺部合併症發生。

局部治療

手術治療

藥物治療

依細菌培養及敏感試驗決定使用的抗生素種類,通常是使用
Penicillinc或Erythromycin,7-10天。使用解熱鎮痛劑以緩解症狀。

抗生素

如果您的扁桃腺炎是因為細菌感染造成的,處方藥是抗生素。在服用抗生素幾天後,症狀會獲得改善。您必須服用完所有的抗生素藥物,以完成整個療程,以免扁桃腺炎復發,同時避免身體對抗生素產生抗藥性。

切開膿包引流。

反覆發作經保守治療無效,可待急性發炎期後行扁桃腺切除術。如果您的扁桃腺炎是慢性、重複發生,對其他治療方法沒反應且造成併發症,就要進行扁桃體切除術,切除扁桃腺。

照護

防止扁桃腺膿瘍

減輕症狀

防止傳染

維持呼吸道通暢

臥床休息,採半坐臥姿式或將床頭抬高30~45度,可用
舌頭輕輕將口腔內的血水及分泌物吐出。

若有過多的吞嚥動作、咳嗽厲害、呼吸困難、疼痛加劇、分泌物或痰中有大量血塊,請立即通知醫護人員。

預防

進食溫冷軟質食物,避免喝酒、粗糙、刺激性及辛辣食物

進食後,以冷開水、食鹽水或漱口水漱口,保持口腔清潔。

多休息,避免用力運動和長久暴露在陽光下,預防傷口出血。

預防感冒,公共場所,應戴口罩。避免吸菸、吸二手菸,可藉助口罩或圍巾來預防。

依醫師指示按時使用藥物,定期返院追蹤檢查。

手術適應症

重複發作的急性扁桃腺炎,一年超過4次以上。

扁桃腺腫大合併有打呼或睡覺的時候有呼吸暫停情形。

疑似扁桃腺腫瘤。

慢性扁桃腺炎合併經常喉嚨疼痛。

手術後照護

手術後頸部需冰敷24-48小時,也可以口含冰塊或喝冷飲來緩解喉嚨疼痛及出血問題。

手術後2-3天可能有耳朵疼痛情形,可依醫師指示使用止痛藥,如果一直有耳朵疼痛問題,請通知醫護人員。

手術後嘴巴內分泌物會增加,應盡量放鬆,頭側一邊使分泌物自然流出,或用舌頭將分泌
物由內向外推出。

請「輕輕、小力」咳嗽、打噴嚏、清喉嚨,才不會因為用力導致傷口出血。

如果沒有吃東西或喝水,但感覺一直有想"吞"的動作,可能是有出血現象,應立即通知醫護人員。

吞嚥困難

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