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扁桃腺炎 - Coggle Diagram
扁桃腺炎
症狀
嚴重喉嚨痛(通常是單側)
發燒
呼吸困難
出現唾液匯集或流口水
頸部腫脹和疼痛
導致疲勞、煩躁
食量減少
吞嚥困難
照護
維持呼吸道通暢
臥床休息,採半坐臥姿式或將床頭抬高30~45度,可用
舌頭輕輕將口腔內的血水及分泌物吐出。
防止扁桃腺膿瘍
減輕症狀
防止傳染
若有過多的吞嚥動作、咳嗽厲害、呼吸困難、疼痛加劇、分泌物或痰中有大量血塊,請立即通知醫護人員。
預防
進食溫冷軟質食物,避免喝酒、粗糙、刺激性及辛辣食物
進食後,以冷開水、食鹽水或漱口水漱口,保持口腔清潔。
多休息,避免用力運動和長久暴露在陽光下,預防傷口出血。
預防感冒,公共場所,應戴口罩。避免吸菸、吸二手菸,可藉助口罩或圍巾來預防。
依醫師指示按時使用藥物,定期返院追蹤檢查。
處置
藥物治療
依細菌培養及敏感試驗決定使用的抗生素種類,通常是使用
Penicillinc或Erythromycin,7-10天。使用解熱鎮痛劑以緩解症狀。
抗生素
如果您的扁桃腺炎是因為細菌感染造成的,處方藥是抗生素。在服用抗生素幾天後,症狀會獲得改善。您必須服用完所有的抗生素藥物,以完成整個療程,以免扁桃腺炎復發,同時避免身體對抗生素產生抗藥性。
局部治療
切開膿包引流。
手術治療
反覆發作經保守治療無效,可待急性發炎期後行扁桃腺切除術。如果您的扁桃腺炎是慢性、重複發生,對其他治療方法沒反應且造成併發症,就要進行扁桃體切除術,切除扁桃腺。
手術適應症
重複發作的急性扁桃腺炎,一年超過4次以上。
扁桃腺腫大合併有打呼或睡覺的時候有呼吸暫停情形。
疑似扁桃腺腫瘤。
慢性扁桃腺炎合併經常喉嚨疼痛。
手術後照護
手術後頸部需冰敷24-48小時,也可以口含冰塊或喝冷飲來緩解喉嚨疼痛及出血問題。
手術後2-3天可能有耳朵疼痛情形,可依醫師指示使用止痛藥,如果一直有耳朵疼痛問題,請通知醫護人員。
手術後嘴巴內分泌物會增加,應盡量放鬆,頭側一邊使分泌物自然流出,或用舌頭將分泌
物由內向外推出。
請「輕輕、小力」咳嗽、打噴嚏、清喉嚨,才不會因為用力導致傷口出血。
如果沒有吃東西或喝水,但感覺一直有想"吞"的動作,可能是有出血現象,應立即通知醫護人員。
定義
急性化膿性扁桃腺炎在臨床上多以喉嚨疼痛、吞嚥困難來表現。其定義是指扁桃腺受到細菌或病毒的感染,而引發急性發炎反應,進而表現出顎扁桃體(palatine tonsil)紅腫疼痛的症狀。
檢查
診斷患有扁桃腺炎
進行鏈球菌屬檢測
在喉嚨底部,用棉花棒輕刮取得檢體後,進行細菌培養。
抽血檢驗
檢查全血球計數及發炎指數,也可以作為感染的證據。
胸部X光攝影檢查
確認是否有肺部合併症發生。
纖維鼻咽喉鏡
直徑2.9毫米的柔軟內視鏡,長度30公分,可以直接觀察鼻腔、鼻咽、喉及下咽,對鼻咽喉的病症作出準確的診斷。
適合使用纖維鼻咽喉鏡之病症
鼻出血、鼻瘜肉、鼻竇炎、鼻咽癌的診斷
檢查上呼吸道在睡眠中阻塞的位置
聲沙、喉炎、發聲問題、喉癌、小兒呼吸困難及喘鳴
咽喉異物、咽喉炎、吞咽困難、下咽癌