Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Early detection - Coggle Diagram

- - - - ชักเกร็งกระตุก ไข้สูง BT >38.5 องศา
    - - ประเมิน V/S และระดับความรู้สึกตัว
      - ซักประวัติเพิ่มเติม ประวัติชัก และประวัติบุคคลในครอบครัวญาติสายตรงเคยชัก
    - - รายงานแพทย์
      - จัดท่าผู้ป่วยนอนราบตะแคงหน้า เพื่อป้องกันการสำลัก
      - on oxygen mask with bag 8-10 lPM
      - เช็ดตัวลดไข้
      - ให้ยาตามแผนการรักษา
  - - - เลือดออกผิดปกติ
      - ตับโต มักกดเจ็บ ปวดท้อง หรืออาเจียน
      - Dengue shock
    - - ประเมิน V/S และระดับความรู้สึกตัว
      - Record I/O
      - ประเมินอาการปวดท้อง อาเจียน
      - ประเมินภาวะเลือดออกผิดปกติ
    - - รายงานแพทย์เมื่อผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ
      - เช็ดตัวและให้ยาลดไข้ตามแผนการการรักษา
      - แจ้งผู้ปกครองให้ทราบถึงอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้อง อาเจียน มีเลือดออก ปัสสาวะไม่ออก ซึม ให้แจ้งพยาบาลทันที
  - - - หายใจลำบาก หอบเหนื่อย มีอกบุ๋ม มี Retraction O2 sat <95%
      - ฟังเสียงปอด มักได้ยินเสียง fine หรือ medium crepitation อาจได้ยิน
        เสียง wheeze ร่วมด้วย
    - - ประเมิน V/S และการหายใจ
      - ประะมิน Pneumonia score
    - - ดุแลให้ยาพ่นและยา ATB ตามแผนการรักษา
      - รายงานแพทย์เมื่อผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ
      - ดุแลล้างจมูก/suction
      - ดุแลให้ Oxygen ตามแผนการรักษา
- - - - กด 6 แจ้ง code 8 >> แจ้งชือ -สกุล ตำแหน่ง ผู้แจ้ง สถานทีเกิดเหตุ
      - กด 6 แจ้ง code 8 เด็ก >> แจ้งชื่อ -สกุล ตำแหน่ง ผู้แจ้ง สถานทีเกิดเหตุ
- - - - พฤติกรรม
      - หัวใจและหลอดเลือด
      - การหายใจ
    - - 0-2 คะแนน
        
        ประเมินผู้ป่วยซํ้าทุก 4 ชั่วโมง
        
        รายงานพยาบาลเจ้าของไข้
        
        ให้การพยาบาลและประเมินผู้ป่วยซํ้าตาม routine ปกติ
      - 3 คะแนน
        
        ประเมินผู้ป่วยซํ้าทุก1-2ชั่วโมง
        
        รายงาน In charge
        
        ได้รับการดุแลรักษาใน 30 นาที ประเมินอาการผู้ป่วยซํ้าตามแผนการรักษา
      - ≥ 5 คะแนน
        
        ประเมินผู้ป่วยซํ้าทุก15-30 นาที
        
        รายงานแพทย์
        
        ได้รับการดุแลรักษาใน 15 นาที ถ้าอาการไม่ดีขึ้นพิจารณาย้าย ICU ถ้าอาการแย่ลง Call ERT
      - 4 คะแนน
        
        ประเมินผู้ป่วยซํ้าทุก30-60 นาที
        
        รายงานแพทย์
        
        ได้รับการดุแลรักษาใน 15 นาที ถ้าอาการไม่ดีขึ้นพิจารณาย้าย ICU