Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hoest - Coggle Diagram

- - - - Postinfectieuze hoest
        
        Definitie
        
        Begin: BLWI
        
        Normale RX thorax
        
        Spontane genezing (zonder therapie)
        
        Pathogenese
        
        PND
        
        Neus spoelen met fysiologisch water
        
        nasale VC (max 7d) en/ of corticosteroïd
        
        Tijdelijke BHR
        
        geruststelling (geen AB)
        
        evt inhalatiecortico
        
        Therapie
      - Sinusitis
      - Astma
    - - Zelfde aanpak als chronische hoest
  - - - Alarmsymptomen
        
        hemoptoe
        
        Anorexie/ vermagering
      - Risicogroepen
        
        (ex) roker > 40j
        
        steeds een RX thorax of CT
    - - Crepitaties? Gelokaliseerde wheezing
        
        Steeds RX thorax
    - - bronchusCa
      - longmetastasen
      - Sarcoïdose
      - TBC
      - Aspiratie
      - Lhart falen
      - Bronchiëctasieën
        
        Etiologie
        
        Postinf
        
        Congenitaal (CF)
        
        Immuundef (IgG def)
        
        Symptomen
        
        chronisch productieve hoest
        
        Soms hemoptoe
        
        KO
        
        Crepitaties
        
        DD: HF, pneumonie en longfibrose
        
        Behandeling
        
        AH-kine, houdingsdrainage, AB bij surinfectie, pneumokokken en griepvax
        
        Diagnose
        
        Met HRCT
    - - PND
      - Astma
        
        hoestvariant van astm
        
        Behandeling (ICS)
        
        Budesonide
        
        Fluticasone
      - GER
        
        Anamnese
        
        Houdingsgebonden
        
        Tot 75% van de pt: GI asymptomatisch
        
        Diagnose
        
        proeftherapie
        
        oesophagogastroscopie
        
        24uurs pHmetrie
        
        Therapie
        
        Dieet
        
        Rookstop
        
        Levensstijl
        
        Medicatie
        
        Protonpomp inhibitoren
        
        Prokinetica
        
        als faalt kan heelkunde noodz zijn
        
        pitfalls
        
        langdurige therapie (2-3 maanden voor verbetering en soms 5-6 maanden voor de hoest verdwijnt)
      - COPD/ Chronische bronchitis
      - Medicatie: aCE-I (ivm bradykinine): zie slides
        
        switch naar ATII R anta
- - - - Werking: centrale onderdrukking van de hoestprikkel
      - Effectivitieit: zwakke evidentie
      - Nevenwerkingen: obstipatie, sedatie, ademhalingsdepressie, afhankelijkheid
      - Codeïne 15-30mg 's avonds (max 120 mg/d
        
        tegen >12j
        
        afraden bij <18j met ah problemen
    - - Centrale onderdrukking van de hoestprikkel
      - Interacties
        
        In combinatie met andere serotonerge producten: verhoogd risico op serotonine syndroom (MAO I, SSRI)
        
        Noscapine: CYP2C9 inhibitor: verhoogd effect van VKA
      - Nevenwerkingen
        
        centale effecten: duizeligheid, slaperigheid, GI last
        
        Dextrometorphan (10-20mg), noscapine (15-30mg): excitatie, verwardheid, resp depressie
        
        Cloperastine: ook anticholinerge bijwerkingen