Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

COPD, นางสาวเกวลี วัทโล รหัสนักศึกษา 66041265 - Coggle Diagram

- - - - ปี 2553 ประมาณการจำนวนผู้ป่วย COPD = 384 ล้านคน คิดเป็นความชุกของ COPD 11.7%
      - COPD เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอับดับ 3
    - - ความชุกของ COPD ช่วงปีพ.ศ. 2543 - 2553 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจาก 2,268/100,000 ประชากร เป็น 7,035/100,000 ประชากร
      - ข้อมูลจาก HDC พบว่า 2562-2563 พบประชากรที่มีอายุ 40 ขึ้นไป (ไม่รวมกทม.) มีผู้ป่วย COPD รายใหม่ 14,243 ราย และ 11,349 ราย
- - - - ยาต้านการอักเสบ
      - ยาบรรเทาอาการ
      - ยาขยายหลอดลม
        
        Muscarinic antagonists
        
        Xanthine derivatives
        
        β2-agonists
    - - พิจารณาใช้เครื่องอัดอากาศแรงดันบวกชนิดต่อเนื่องในผู้ป่วย COPD ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นร่วมด้วย
      - พิจารณาให้เครื่องช่วยหายใจชนิด non-invasive ventilation ในผู้ป่วย COPD ที่มีค่า PaCO2 ≥52 mmHg
      - แนะนำทางเลือกในการรักษาโดยการผ่าตัด หากมีข้อบ่งชี้
      - วางแผนดูแลผู้ป่วยแบบ Palliative care + วางแผนชีวิตในวาระสุดท้าย
- - - - Protease & Antiprotease เสียสมดุล เกิดจากกรรมพันธุ์ คือα1antitrypsin deficiency ขาด α1antitrypsin
        
        Neutrophil elastase เพิ่มขึ้น
        
        เกิดการทำลายของ Elastin
        
        เกิด Emphysemal
        
        Airflow limitation + Airtrapping
        
        Hypoxemia
      - สาร Oxident กระตุ้นให้ Neutrophil Alveolar macrophage
        Alveolar epithelialcell เพิ่มขึ้น
        
        Anti-Oxidants เพิ่มขึ้น
        
        Oxidative Stress
        
        ผนังหลอดลมขนาดเล็กอักเสบ + ถูกทำลาย
      - Inflammtory cell หลั่ง สาร Inflamatory mediators เพิ่มขึ้น
        
        Globletcell เพิ่มขึ้น
        Mucous gland ขยายเพิ่มขึ้น
        
        สร้าง Mucus เพิ่มขึ้น
        
        Endothelium cell ถูกทำลาย
        
        เกิดการตีบแคบของหลอดลม + Elastic recoli ลดลง
- - - - Airway inflammation
        
        Airflow limitation
    - - Loss of alveolar attachments
        
        Decrease of elastic recoil