Paciente padeció primoinfección por un serotipo de Denguevirus y con intervalo
< 5 años de la primoinfección
SENSIBILIZADO

-Anticuerpos Neutrilizantes serotipo específico que lo infectó.
-Anticuerpos NO neutrilizantes de reacción cruzada.

Vector Infectado serotipo Hemorrágico (Ejemplo: Serotipo 2)

SANGRE

Contacto con Ab's y células de memoria

2-5 días

Por opzonización del virus con Ab's NO neutrilizantes

Por células T de memoria (reconocen al Ag viral por reacción cruzada)

Ab's-Virus

Activación vía clásica del complemento

Fagocitada por células con receptor para FC (PMNX y MQ)

CITOCINAS

INF-γ

Activan a LTCD8

Lisis de MQ infectado

Activan a MQ (expresan más receptores para FC)

Anafilatoxinas (C3a y C5a)

Desgranulación de mastocitos y granulocitos.(Histamina, bradicininas)

↑↑↑ Células infectadas ↑↑↑ Virus en la célula

TNFa IL1 FAP

Vasoactivas (escape capilar)

Falla Circulatoria para escape de plasma: Hemoconcentración, derrame pleural o hipoalbuminemia. Falla Sistema hemostático: Activación de plaquetas (coagulación intravascular diseminada, relajación muscular (↓ Presión arterial) Hemorragias: Patequeas, epistaxis, gingivales en casos leves y gastrointestinales en casos graves. Trompocitopenia:
(↓ 100,000/ml)

SSD Hemorragia en tubo digestivo y sitios de punción

4-5 horas

RIP 60%

Fase temprana indistinguible con FD

FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE