Paciente padeció primoinfección por un serotipo de Denguevirus y con intervalo
< 5 años de la primoinfección
SENSIBILIZADO
-Anticuerpos Neutrilizantes serotipo específico que lo infectó.
-Anticuerpos NO neutrilizantes de reacción cruzada.
Vector Infectado serotipo Hemorrágico (Ejemplo: Serotipo 2)
SANGRE
Contacto con Ab's y células de memoria
2-5 días
Por opzonización del virus con Ab's NO neutrilizantes
Por células T de memoria (reconocen al Ag viral por reacción cruzada)
Ab's-Virus
Activación vía clásica del complemento
Fagocitada por células con receptor para FC (PMNX y MQ)
CITOCINAS
INF-γ
Activan a LTCD8
Lisis de MQ infectado
Activan a MQ (expresan más receptores para FC)
Anafilatoxinas (C3a y C5a)
Desgranulación de mastocitos y granulocitos.(Histamina, bradicininas)
↑↑↑ Células infectadas ↑↑↑ Virus en la célula
TNFa IL1 FAP
Vasoactivas (escape capilar)
Falla Circulatoria para escape de plasma: Hemoconcentración, derrame pleural o hipoalbuminemia. Falla Sistema hemostático: Activación de plaquetas (coagulación intravascular diseminada, relajación muscular (↓ Presión arterial) Hemorragias: Patequeas, epistaxis, gingivales en casos leves y gastrointestinales en casos graves. Trompocitopenia:
(↓ 100,000/ml)
SSD Hemorragia en tubo digestivo y sitios de punción
4-5 horas
RIP 60%
Fase temprana indistinguible con FD
FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE