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Trastornos de las Emociones de Comienzo Habitual en la Infancia,…
Trastornos de las Emociones de Comienzo Habitual en la Infancia
Trastornos de Ansiedad en la Infancia,
la Niñez y la Adolescencia
Generalidades
La ansiedad prevé riesgos futuros; el miedo responde a amenazas actuales o percibidas.
Se identifica el trastorno de ansiedad por separación, el de ansiedad generalizada, el de ansiedad social y el mutismo selectivo.
Conductas ansiosas en la infancia pueden ser indicadores de problemas psicológicos en la adolescencia, como otros trastornos de ansiedad, ataques de pánico y trastornos depresivos.
La clasificación se basa en cómo se experimentan, las situaciones desencadenantes y la evolución que tienden a seguir.
La prevalencia en niños y adolescentes es significativa, afectando al 10-20% de esta población.
Trastorno de Ansiedad por Separación
Máxima entre los 9 y 18 meses.
Disminuye a los 2 años y medio, lo cual facilita el desarrollo del bienestar infantil en la edad preescolar.
Probablemente se desarrolla como una respuesta de supervivencia.
Niños pequeños pueden mostrar ansiedad transitoria al iniciar la escuela, es una reacción común.
Fenómeno universal en niños menores de 1 año, donde se marca la conciencia de separación de la madre o cuidador.
15% de niños pequeños experimentan intenso miedo y timidez ante lo desconocido, aumentando riesgo de trastornos de ansiedad.
Niños con conducta inhibida exhiben signos fisiológicos distintivos: mayor frecuencia cardíaca en reposo, niveles elevados de cortisol matutino y menor variabilidad cardíaca.
DSM-5
Se diagnostica cuando hay una ansiedad excesiva e inadecuada en relación con la separación de la figura principal de apego. Se puede acompañar de preocupación persistente por daño a padres, malestar extremo y pesadillas.
Presencia de al menos tres síntomas relacionados con la preocupación excesiva durante un período de al menos 4.
Síntomas:
Rechazo a la escuela, temores de separación, quejas físicas recurrentes y pesadillas anticipando la separación.
Trastorno de Ansiedad Generalizada
DSM-5
Niños muestran al menos 1 de estos síntomas: inquietud, sensación de estar atrapados, nerviosismo, fatiga, dificultad para concentrarse, quedarse con la mente en blanco, irritabilidad, tensión muscular y problemas de sueño.
Niños experimentan
Miedo generalizado y anticipan resultados negativos en desafíos escolares o sociales
Síntomas de sobreexcitación autonómica:
taquicardia, disnea, mareos, sudores, náuseas y diarrea en situaciones de ansiedad.
Malestar por miedo a la incompetencia en actividades diarias, como resultados escolares y comportamiento social.
Preocupación excesiva por desastres naturales y búsqueda exagerada de aprobación en actividades diarias.
Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social)
Niños
Se diagnostica cuando experimentan malestar en situaciones sociales y tienen miedo a ser examinados o humillados.
Muestran malestar con llantos, pataletas, evitación, se quedan paralisados o tienen mutismo en situaciones sociales.
Puede experimentar ansiedad solo de actuación, como el miedo a hablar en público, especialmente en contextos escolares o académicos.
DSM-5
Debe manifestarse no solo en presencia de adultos, sino también en presencia de otros niños.
Se caracteriza por la repetición de ansiedad en casi todas las situaciones sociales, donde el niño se siente expuesto a escrutinio por parte de los demás.
Tiene implicaciones significativas para futuras
responsabilidades,
Trastorno de Rivalidad entre Hermanos
Aparece en los 6 meses después del nacimiento del hermano.
Sentimientos negativos anormalmente intensos hacia éste expresados en forma de rabietas, agresiones al hermano, etc.
Existe un grado importante de perturbación emocional que aparece cuando nace un hermanito.
Según el Manual de Psiquiatría Clínica de Sadock et al., (2018)
Ruiz y Lago (2005)